超高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察

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1、超高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察超高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察［摘要］目的探讨超高频电波刀(LEEP)用于宫颈糜烂治疗的临床价值。方法回顾性分析本院2009年1月〜2012年12月收治的240例宫颈糜烂患者，随机分为两组，治疗组120例采用超高频电波刀手术治疗，对照组120例应用电热烧灼器手术治疗，对比二者的疗效及临床数据。结果术后3个月复查，治疗组的愈显率为95.83%,总有效率为100.00%,均明显高于对照组，并且手术时间少，术中出血量少，两组间各项数据相比差异均具有高度统计学意义。结论超高频电波刀用于宫颈糜烂的手

2、术治疗，具有手术时间较短、术屮平均出血量少等优点，超高频电波刀手术疗效显著、操作简洁，值得推广。［关键词］超高频电波刀；宫颈糜烂；临床分析；价值［中图分类号］R711.32［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)04(a)-0050-02宫颈糜烂是一种妇科较为常见的疾病，也是导致宫颈癌的主耍诱因，多发于40岁年龄段的女性并有逐步低龄化的趋势［1］。宫颈糜烂的主要症状为小腹坠胀、白带过多等，严重威胁着女性患者的身心健康。本文对2009年1月〜2012年12月于本院就诊的120例宫颈糜烂患者的治疗情况与电烧灼疗法

3、进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料本院2009年1月〜2012年12月共收治240例宫颈糜烂患者，随机分成治疗组与对照组。其中，治疗组：120例患者，年龄27〜53(36.14±2.73)岁,病程11个月〜6年，平均(1・73±0・59)年;其中，宫颈轻度糜烂39例，中度糜烂48例，重度糜烂33例。对照组120例患者，年龄26〜52(35.82±3.11)岁;病程为10个月〜7年，平均(1・88±0.73)年；其中，宫颈轻度糜烂37例，中度糜烂51例，重度糜烂32例。两组患者在各方血临床资料均无显著差异。1.2治疗

4、方法治疗组:釆用超高频电波刀（长沙新迪医疗器械有限公司，型号：UM-150）手术治疗，实施方案：患者于刀经干净1周后实施手术，取膀胱截石位消毒阴道和宫颈，LEEP刀频率设定为3.0-5.0,环形切割糜烂组织，切割范围至少超出糜烂边缘3mm,切割深度依据糜烂程度和类型相应调整。对照组：采用电热烧灼器（上海医疗器械高技术公司，型号：M0DEL-932）手术治疗，实施方案：取膀胱截石位，消毒阴道和宫颈，烧灼器功率依据糜烂程度实吋调整，在探头与糜烂面接触以后，稍稍增加压力，从下唇宫颈管相距5mm处向外移动，烧灼范围至少超岀糜烂边缘2m

5、m,烧灼深度依据糜烂程度和类型相应调整。观察疗效，记录手术吋长及出血量等临床指标。1.3疗效评价术后3个月复诊，评定手术疗效。疗效共分为四个等级，痊愈:糜烂面消失，宫颈黏膜呈粉红色，质软、光滑；显效：糜烂程度降低一个级别，轻度糜烂面积缩小一半以上；有效：糜烂级别未下降，面积缩小至一半以下；无效：糜烂程度和面积并无变化或加重。1.4统计学方法2结果3讨论宫颈糜烂一种慢性宫颈炎的特殊表现形式，其实质上并非真正的糜烂，病理学研究发现，炎症的连续刺激使宫颈上皮细胞发生脱落,导致内部的柱状上皮细胞外露出來，并逐渐取代了上皮细胞的位置,所

6、以，炎症区此吋由于柱状上皮处显露出了毛细血管故而呈红色［2］。宫颈糜烂依据宫颈糜烂程度和糜烂面积分为轻度、中度和重度糜烂三种级别［3］。当前的治疗方法主要为物理疗法，包括烧灼治疗、微波治疗、激光治疗与冷冻治疗等。然而，上述治疗方法缺点明显，一方面治疗时间较长、患者痛苦大，不容易根治、复发率较高，另一方面手术对患者机体可能造成永久性伤害，导致不孕不育等病症［4-6］o本文主要分析和探讨了超高频电波刀临床用于宫颈糜烂的治疗效果，通过对240例就诊患者的分组治疗结果表明，治疗组（超高频电波刀）的手术总有效率明显高于对照组（电热烧灼器

7、），两组Z间的差异具有统计学意义(P<0.05)；除此之外，治疗组的术中出血量与对照组相比明显较少，手术时长也明显短于对照组，二者间差异均具有统计学意义(P<0.01)o从临床实际应用效果观察，高频电波刀用于宫颈糜烂的治疗，手术便捷、创伤小、出血少、恢复快、治愈率高[7-8],患者不住院、痛苦小、并且对宫颈功能无损伤，总体疗效较为理想。综上所述，超高频电波刀用于宫颈糜烂的手术治疗，具有手术时间较短、术中平均出血量少等优点，超高频电波刀手术疗效显著、操作简洁，值得推广。[参考文献][1]符・高频电波刀治疗82例宫颈糜烂疗效分析[

8、J].现代诊断与治疗，2012,23(9)：1499-1500.[2]王飞.高频电波刀治疗宫颈糜烂临床疗效分析[J].临床合理用药,2012,5(4)：100.[3]凸梅，韩艳霞.高频电波刀治疗宫颈糜烂200例临床疗效分析[J]・中国卫生产业，2011,8(7)：93.[4]