肠脑学说及其临床应用

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1、万方数据3126肠脑学说及其临床应用王文举，李克钧，韩世春，周翔，张洪顺，潭涛，刘胜中国临床康复筹8卷第堵期2004一06一05出版c^l胛se如“m“∥din洳￡舶^n础妇mion，JM耻52D叫％t8Ⅳ0．J6·综述·壬文举。李克钧．韩世春。周翔，张洪顺，潭涛，刘胜，天津中医学院第一附属医院骨伤推拿科，天津市300193王文举，男，1950年生，天津人，汉族，1990年天津中医学院毕业，副主任医师，主要从事腹部推拿、软医学的研究。iboull9@163．com电话：+86—22．81357682中图分类号：R25文献标识码：A文章编号：167l一5926(2004)16～3126—0

2、2收稿日期：2003一12—27修回日期：2004—03一05(09／sL)摘要：文章从现代医学最新研究试验报告中认识的建立中医肠脑学说的重要性、必然性及深远的历史影响。从组胚、生理、病理、生化等生物学角度结合作者30年的临床实践提出了崭新的肠脑学说的，解释了腹部推拿治疗疾病的机制：①直接刺激神经或血管感受器，内脏本能感受器。②压电效应。③综合效应，补法对胃电波幅增高为主，泻法以降低为主，腹推的科学性、实用性值得临床推广。介绍了“胡氏腹部按摩”的学术流派的形成及腹部推拿的中医理论渊源和操作方法。对针灸、推拿调整胃电的活动进行实验研究和分析，认为延髓在针推影响胃电过程中起重要作用，迷走脊核

3、、孤束核、中缝大核、兰斑核参与了针推效应，尾核、杏仁核、下丘脑外侧区引状核也是调控胃电的重要中枢机构。主题词：脑啡肽类；腹部；推拿；针灸；电生理学；胃肠活动王文举，李克钧，韩世春，周翔，张洪顺，潭涛．刘胜．肠脑学说及其临床应用⋯中国临床康复，2004，8c16l：3126—7WangWJ，L』KJ，HanSR，ZhOuX．ZhangHS，TanT，uUSEnferOn-braintheory0ndc⋯caIapplIcotionz^07w∞“，Ic^眦昭勋嘶l2004；8116l：3126—7(chino】http：／／www29lckfcom／2004mI／04一16zy”126—7．

4、pdf0引言由于腹部推拿在内科、神经科、软医学顽疾有独特的治疗效果，所以腹推原理是医师十分关心的课题。作者总结先师30年的经验与自己地体会，根据最新颖的经络、脏腑学说，提出肠脑学说以供同行斧正。1肠脑学说的产生“，21胃肠道内分泌细胞的发生，现认为起源于胚胎时期的神经脊，胚胎第3周胚体中轴处的解胚层分化出神经沟，神经沟的内侧隆起形成神经济原脊，当神经沟发育成神经管时济细胞在皮肤与神经管之间，沿着神经管内侧形成不连续的细胞团。这些细胞团除发育成脑际神经节、交感神经节以及肾上腺髓质嗜铬细胞等以外，还分布在消化道和消化腺上皮分化成为消化道内分泌细胞，属于胺与胺前体摄取和脱羧系统即APUD(锄i

5、neprecursoruptakeanddecarboxyl8tionsystem)细胞系统的一部分。在胃肠道上皮及其腺上皮中散布的许多内分泌细胞，他们能产生和分泌消化消化导管的激素，调节控制消化管和消化腺的功能及增殖状态。这些细胞和胰腺内分泌细胞一样，他们的胞质中均含有胺类，并能摄取胺类前体将其脱羧，因此称之为APuD，其他器官中也有APuD细胞。例如：肾上腺嗜铬细胞、甲状腺滤泡旁细胞、垂体前叶促肾上腺皮质细胞、促黑色素细胞系、胃肠胰内分泌系。就是APUD细胞系的一部分。目前有证据表明，血管活性肠肽VIP，P物质、脑啡肽、胃泌素、生长抑制素等，可能都是这种神经的递质，因此称之为脑一肠肽

6、。在中枢神经系统中可找到肽类，又称“肠肽”。巴普洛夫提出高级神经活动学说，指出躯体各器官受大脑皮层的调节，特别是贝可夫的皮层内脏相关的研究，表明高级神经功能异常时多向内脏发出病理性信息，导致功能失调⋯。当代生物科学与技术正突飞猛进的发展，大量的研究表明，神经内分泌系统与免疫系统可以共用细胞因子、肽类激素和神经递质并产生广泛而密切的网络联系，称之为生命网络。神经内分泌网络是生物体内存在着的紧密完整复杂的调节，他是一种多维体网络调控机构，是神经、内分泌、免疫三大信息传递系统通过信患(细胞、因子、激素、化学递质子)联系调节各器官(针、推)从多环节、多途径、多层次的调整了失调或紊乱的神经内分泌免

7、疫。如肝病、肾病引起的束缚应激下丘脑一垂体一肾上腺轴的兴奋性，腺体淋巴细胞增殖反应降低，腹腔巨噬细胞功能下降。而(针推)能抑制下丘脑一垂体一肾上腺轴的调节而实现一提高免疫功能。2腹推原理经络学说认为穴位是经络之气集散出入的部位【41，又与脏腑经络之气相通，彼此之间存在相互关联并随之变化的感受器和反应点，当穴位受到外界刺激，产生压电效应可传向内脏，同时内脏出现病理变化也使内脏细胞组织间隙中的蛋白质受到刺激，同样产生压电效应传向穴位，使