影像诊断总结joker

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1、(红字为老师课上强调内容，由于时间紧促，后两张没仔细总结。)注意：本品不能替代课件.课本第一章总论1.医学影像诊断技术包括X线、超声、核素、CT、磁共振成像。2.X线特性与医学的关系X线特性医学应用穿透作用X线成像基础荧光作用X线透视基础感光作用X线摄影基础电离作用放射剂量学基础生物作用放射治疗学基础3.CT值：将单位容积的衰减系数(卩值)换算成CT值，作为表达组织密度的统一单位。水的CT值=OHU空气的CT他二-1000HU骨皮质的CT值=+1000HU4.超声：频率在20000Hz以上,高于人耳听觉高

2、限的声波。诊断用超声频率在2.5-lOMHzZ间。5.影像的存档和通讯系统(PictureArchivingandCommunicationSystems,PACS)以高速计算机设备以及海量存储介质为基础，以高速传输网络连接各种影像设备和终端，管理并提供、传输、显示原始的数字化图像和相关信息的系统。6.对比剂(造影剂)(1)低密度造影剂:空气，氧气，二氧化碳等(2)高密度造影剂:硫酸顿(消化道造影)水溶性有机碘:离子型如泛影葡(Urogrfin),非离子型:如碘必乐(lopamidol)、优维显无机碘：碘

3、化汕(Lipoidol)T宫输卵管造影第二章骨关节系统影像诊断(―)检查方法：常规X线检、CT、MR、血管造影、关节造影(1)X线平片是骨骼肌肉系统的最皋础和常规的检伶方法。帘规摄正、侧位片,必要时摄斜位、切线位或其它位置。对任何骨骼部位的投照部要至少包括一个关节和周围软组织。(2)CT是常规影像学检查的补充，发现细微的骨折细小骨质病变，软组织疾患(3)MRI检查：主要是检查椎间盘和椎管内疾患、股骨头坏死、半月板损伤及各个关节、关节软骨损伤，MRI对骨髓内的改变和软纽织肿瘤较其它检查更清楚，对钙化和细小骨

4、化的显示不如X线和CT(二)骨与关节的基本病变1.骨质疏松(osteoporosis)—定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨的有机成分和钙盐都减少。X线与CT表现：骨密度减低；骨皮质变薄；骨小梁变细；椎休变扁，上下缘凹陷,易骨折。2.骨质软化(osteomalacia)—定单位体积内骨组织的启机成分正常,而钙盐减少。发生在儿童称为佝偻病，发牛在成人成为骨质软化症。X线表现：(1)骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁变细；(2)假骨折线，骨质内与骨皮质垂肓的透亮线，骨质无错位；(3)骨软化变形；(4)骨发冇期骨

5、浙线增宽，先期钙化带呈毛刷状2.骨质硕化(osteosclerosis)单位体积内骨量增多,是通过成骨细胞形成的骨或软骨内成骨。X线与CT表现：(1)骨密度增高；(2)骨小梁变粗、增多密集:(3)骨皮质增厚致密；(4)骨骼粗人、变形3.骨质破坏(destructionofbone)正常的骨组织被病理组织所替代而消失。X线表现：片状或斑片状密度减低影，正常骨结构消失，骨皮质变薄。4.骨质坏死(osteonecrosis)骨质丧失新陈代谢的能力称为骨质坏死,称为死骨。X线表现：高密度区，周围低密度带(肉芽组织

6、)5.骨膜反应(periostealreaction)任何原因刺激骨膜均可引起骨膜反应,常见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血。X线表现：平行状；葱皮状；垂直状；放射状；花边；Codman三角(骨膜三如)6.钙化(calcification)分为软骨钙化和坏死钙化。软骨钙化常见于软骨类肿瘤，是软骨基质的钙化。坏死纽织钙化为病理性钙沉积。X线表现：颗粒状、环状、线样的无骨结构的致密影，较低密度分散的钙化。7.骨骼变形(skeletaldeformity)骨骼大小、形态、数虽的改变。包括先天和后天的。8.软组织改

7、变(softtissueabnormality)包括肿大和萎缩两种，也可见骨化、钙化、气体、脂肪等密度改变，MRI显示最明显(二)关节的基本病变：关节积液，软骨损伤，骨性关节炎，关节强直，关节脱位(三)骨与关节疾病1.骨折(fracture)骨结构的完整性和连续性中断。一般有明显外伤史，病理骨折的外伤较轻。(1)X线表现：骨折线，骨小梁、骨皮质中断；骨变形，骨師分离，软组织改变；儿童青枝骨折;Colles，骨折(伸展型槎骨远端骨折)。骨折愈合在X线片上主要反映骨折线的变化和骨痂的形成(2)CT可以非常清楚

8、的显示较细小和平片不易显示部位的骨折。(3)MRI对骨折线的显示不如CT,但可以观察骨折断端的出血、髄腔水肿、血肿及软组织的损伤。2.骨与关节化脓性感染(1)急性化脓性骨髓炎X线表现：软组织肿胀一软组织阴影增厚、层次模糊。发病两周后，骨髓腔内脓肿一松质骨内的骨质破坏区，骨膜反应；发病2~3周后，破坏区增大，甚至可沿骨髓腔蔓延至整个骨干，明显骨膜反应(葱皮样、花边状)。总体上讲破坏为主，可见修复(2)慢性化脓性骨髓炎：急性骨髓炎