影像诊断考试重点总结

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1、1.X线的特性（1）穿透性（2）災光效应（3）感光效应（4）电离效应2.不同组织密度与X线影像（亮度和黑白度）的关系组织密度透视摄片骨骼和钙化高暗白软组织和液体屮较暗灰內脂肪组织较低较亮灰黑气体低亮3.自然对比：利川人体组织器官本身密度的差异来形成对比的影像。4.人工对比：对于人体内缺乏tl然对比的纽织和器官，人为地引入一定景的，在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。也称造影剂检杏。5.肺野：含气的肺在胸片上所显示的透明区域。6.肺纹理：由肺动脉，肺静脉及支气管形成，其主耍成分是肺动脉及其分支。7.空洞为病变肺组

2、织坏死、液化，通过支气管排出，空气进入即吋形成空洞。见于肺癌、结核和肺化脈症等。鉴别：①薄壁空洞洞壁〈3cm②后壁空洞洞壁＞3cm均可见于结核①结核性空洞多无或仅冇少S液体②肺脓肿空洞多冇明显的叶液平③癌瘤闪的空洞内壁多不规则呈结节状8.附塞性肺气肿X线表现为肺透亮度增强，肺纹理稀疏或增多，膈下降，肋间隙增宽肋骨走行水平，纵隔变窄。HI塞性肺不张一侧肺、一个肺叶均与密度增高的片状或三角形。患肺体积缩小，肋问隙变窄。9.游离性胸腔积液：表现中下肺野密度增高，膈被淹没，K上呈一外高闪低凹而向上的弧形。10.支气管扩张CT

3、:双规征；囊腔IL原发性支气管肺癌按部位分型：巾心型、周围性和细支气管肺泡癌。X线表现1）中心型①肺门肿块；②阻塞性肺气肿；③阻塞肺不张；④阻塞性肺炎⑤横s征2）周嘲型①圆形或椭圆形肿块②可出现分叶及肿块边缘有短小毛刺③可形成空洞。CT表现（中心型）1支气管腔狭窄2肺门肿块3侵犯纵膈结构4纵膈淋巴结转移（周围型）肿块边缘可有分叶，伴或不伴毛刺，密度均匀。12.正常心脏与大血管的X线表现P前位心右缘分为2段：上端为71•主动脉和上腔静脉，K段位右心房。心右缘分为3段：上段为主动脉球，屮段为肺动脉干，卜*段为左心房。13

4、.正常心脏分为：横位心，斜位心，垂位心。14.心血管疾病时：二尖瓣型以右室增大为主，主动脉型以左室扩大为主“靴形”，普遍增大型各个心腔都有增大。15.龛影：凼于胃肠道壁溃烂，达到一定深度，造影吋被钡剂填充，当x线从病变区呈切线位投影时形成钡斑影像。16.充盈缺损：指消化道腔内因隆起性病变而致钡剂不能在该处充盈多见于恶性肿瘤和肉芽肿。消失2管腔狭令，管壁僵硬3恶性溃疡不规则，扁平，有多个尖角位于胃轮廓之内桁压迹象充盈缺损，有不规则环堤皱襞中段，破坏偾硬，峭直，蠕动消失17.食管癌，胃癌，结肠癌共同特征：1粘胶皱襞破坏、

5、屮断、腔内充盈缺损4溃疡型癌肿可见龛影18.项鬥胃以性溃疡龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐龛影位置突出于胃轮廓外龛影周围和口部黏膜水肿的农现如黏膜线，项圈征狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中，且达龛L1附近胃壁柔软，有蠕动波12.消化道穿孔主要x线征象为，立位时膈下冇游离性气体，呈新刀形透亮带。当病人站立闲难时，可収左侧卧位，水平方投照，可见气体位于右侧腹壁和肝右缘之间。一•般有10ml气体即可显示。13.原发性肝癌CT（平扫，多成不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。）增强扫描时，动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病

6、灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，造影剂呈“快进快出”特征性表现。21泌尿系结石看看p418临床表现：肾绞痛、血尿、排尿困难与继发感染等。类型：（1）阳性结石…含钙多，密度高，KUB能显示，占大多数（90%以上）。（2）阴性结石…含钙少，KUB不显影，占少数。1.行结石平状旁腺功能亢进2.输尿管结石多为行结石脱入所致，易停留在生理狭窄处3.膀胱结石多为阳性结石，即使阴性密度也显著高于其他病变。4.尿道结石横径〈0.1在输尿管走行路线上，长径与输尿管走形一致。22.骨关节的X线密度表现骨干X线表现：密度均匀的致密影，干骺

7、端：顶端为一横行薄层致密影，为干骺端的临吋钙化线，此线随着软背内称成骨而不断向背骺侧移动，骨即不断增长。背T•与丁•骺端之间无清楚分界线。骺：不显影。（在儿童为骺软骨，冇化骨功能。）骺板（骺盘）：（位于骺与干骺端之W）是软骨，呈横行半透明线，成为骺线。骺板不断变薄，最后消失，即骺与骨干结合，完成骨的发育，X线表现为骺线消失。关节软骨X线不显影。关节软骨与其间隙形成X线所见的关节间隙。因而关节间隙的宽度即可大致代表W端失节软骨的厚度，尖节周围为X线不能显示的关节蘧所包W。23.正常CT黄韧带可见，硬膜褒居椎管中央，均呈

8、软组织密度。在椎间盘层則上nf见椎间盘影其密度低于椎体。24.脊柱骨折易见椎体压缩性骨折。（隐性骨折）25.脊椎结核X线特点X线表现：骨质破坏、椎间隙狭窄、脊柱成角、椎旁脓肿。26骨肿瘤1.良性骨肿瘤（1）骨软骨瘤发生部位以长骨干骺端最多见，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨近端最常见。（2）骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端，以股骨下端、脫骨上端及桡骨远端