影像诊断,重点下

《影像诊断,重点下》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、影像诊断'重点下髓核向椎体突出可于椎体上血或下血形成一圆形或半圆形骨质凹陷区，其边缘有硬化，称Schmorl结节骨膜三角：肿瘤浸润性生长侵犯骨膜，引起骨膜成骨，继而破坏骨膜成骨，使两端残存的部分在影像学上成三角形改变，称为骨膜三角，恶性骨肿病征象。骨龄：在骨骼的生长发育过程，骨骼的厚发骨化中心（腕骨和附骨）和继发骨化中心的出现时间，骨肪与干肪端骨性联合的时间及其形态的变化都有一定的规律性，这种规律以月和年来表示，称为骨龄。Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴扌尧骨头脱位，合并有前臂旋转功能障碍，称为Monteggie骨折

2、。分为屈曲型和伸直型。骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，及骨组织的冇机成分和钙盐都减少，但骨内的冇机成分和钙盐含量比例仍正常X线表现：骨密度降低，在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象在脊稚，椎体内结构成纵行条纹,周围骨皮质变薄，严重时，稚体内结构消失椎体变扁，其上下缘内凹，而锥间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼脊椎状2、骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，因此，骨内钙盐含量降低，骨发牛软化X线表现：主要是由于骨内钙盐含量减少而引起的骨密度降低，以腰椎和骨盆

3、为明显与骨质疏松不同的事骨小梁和骨皮质边缘模糊，系因骨组织内含有大量未经钙化的骨样组织所致3、骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失，如肿瘤造成骨缺损，其中全无骨质结构X线：骨松质的早期波坏可形成斑片状的骨小梁缺损，骨皮质破坏，在早期发牛于哈市管而引起它的扩大而在X线上呈筛孔状CT：松质骨为斑片状缺损区，密质骨为筛孔样破坏MRI：不同信号强度的病理组织4、骨膜增生硬化：骨膜受到刺激，骨膜内层成骨细胞活动增强所形成的骨膜增生骨，通常表示有病变存在X线表现：早期是一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质间可

4、见1MM-2MM宽的透亮间隙。继而骨膜新生骨增厚，常见的由于骨皮质表血平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应Codman三角:如引起骨膜反应的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称〜化脓性骨髓炎：X线平片：软组织改变：发病2周内：1、肌肉间隙模糊、消失；2、皮下组织与肌间的分界模糊；3、皮下脂肪层改变，出现致密的条纹影。骨骼的改变：发病2周后早期为局限性骨质疏松，骨质破坏，骨小梁模糊、消失、破坏区边缘模糊。（二）慢性化脓性骨髓炎：其特点为残存的骨破坏、大量的骨质增牛和可有死骨形成，识别不难5

5、&骨样骨瘤的CT表现答：瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶厂其屮央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影，周边密度较低为肿瘤未钙化的部分，骨破坏区周围不同程度的硬化环，皮质增厚和骨膜反应。59.椎间盘突出的X线表现：答：椎间盘变窄或前窄后宽，椎体后缘唇样肥大增牛，骨桥形成或出现游离骨块。脊柱生理曲度异常或侧弯。60.椎间盘突出的CT表现：答：椎间盘突出时，直接征象是突出于椎体后缘的弧形软组织密度影,其内可出现钙化；间接征象是硬膜外脂肪层受压，变形甚至消失，硬膜囊受压和一侧神经根鞘受压。8o小儿与成人膝关节正常X线表现有哪些不同？小儿长骨

6、的主要特点是肪软骨，且未完成骨化，因此小儿长骨在X线上分为骨干，干肪端骨后和肪板。成年骨師的外形与小儿骨師相似，但骨发育完全，骨后与干肪端结合，骨后线消失，只有骨干和内骨松质构成的骨端。在膝关节的不同列表如下：小儿膝关节成人膝关节关节间隙完窄较宽较窄关节间隙组成关节软骨，真正的关节腔、滑液，肪软骨完全骨化，真正的关节腔，滑液骨端骨肪，中心部为二次骨化中心，因边切師软骨完全骨化肪板（肪线）存在，呈低密度已闭合，消失干肪端骨干两端较粗大部分已与骨端（肪）闭合述骨折的定义及其X线表现，在诊断新鲜完全性骨折时应注意哪些事项？骨折是骨或

7、软骨结构发牛断裂，骨的连续性中断，骨師分离也属骨折。X线表现：可见骨折线，呈不规则透明性，于骨皮质显示清楚整齐。骨松质表现为骨小梁中断、扭曲、错位，当中心X线通过骨折断面时，骨折线显示清楚，否则显示不清，难于发现。严重骨折骨肪常弯曲、挛性、嵌入性或压缩性骨折骨小梁紊乱，甚至骨密度增高。可分为完全性和不完全性骨折。诊断新鲜完全骨折时，要注意有无明确骨外伤史，局部有无压痛，骨擦君写体征。有无骨痂生成，骨折断端移位与成角情况。多发性骨髓瘤与转移瘤的鉴别：两者都冇年龄大，多发生于椎体，也可发生于骨盆、颅骨的表现。多发性骨髓瘤转移瘤以疼

8、痛为主，尿内有本周化蛋白可找到原发灶普遍性骨质疏松基础上出现骨只在病灶有骨质破坏质破坏（如颅骨有穿点样改变）附件不受累，主要病变在椎体累及附件明显少见软组织肿块可伴有软组织肿块疼痛较轻可有剧烈骨痛，神经根性疼多发性骨髓瘤的鉴别诊断:（1）老年性骨质疏松：0骨质普遍疏松临床症状