影像诊断复习重点小抄

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1、影像诊断复习重点万成数码祝您学业有成130035091581、摄片利用X线的穿透性，透视利用的是荧光效应，CT利用感光效应，放射治疗利用电离效应。2、X线图像的形成，有三个条件：①X线具有一定的穿透力；②被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异；③有差别的剩余X线。3、X线检查的特点：①可直视人体内组织器官和病灶。②具有无创观察活体器官的功能。③X线检查是有辐射损伤的检查，要求放射实践正当化，防护最优化。4、对比剂的分类、特性：分为①高密度对比剂：原子质数高，比重大的物质，钡剂、碘剂。②低密度对比剂：气体。5、造影检查的方法

2、意义：方法：①直接引入：包括口服、灌注、穿刺注入或经导管直接注入。②间接引入：经静脉注入后，对比剂经胃排入泌尿道内，而行尿路造影。6、透视摄片的优缺点：透视优点：采用影像增强电视系统，影像亮度强、效果好，透视可转动患者体位，改变方向进行观察，可了解器官的动态改变，操作方便，费用低，可立即得出结论。透视缺点：影像对比度和清晰度较差，难以观察密度差别小的病变以及密度与厚度较大的部位，缺乏客观记录。摄片优点：对比度和清晰度均较好，不难使密度差别较小的或密度厚度较大的病变显影。摄片缺点：常需做互相垂直的两个方位摄影。7、造影检查的

3、注意事项：应备好抢救药品和器械，以备急需。对比剂中，钡剂较安全，对碘剂过敏常见，故应注意：①了解患者有无用碘剂禁忌症，如严重心、肾疾病、甲亢和过敏体质等。②做好解释工作，争取患者合作。③碘剂过敏试验如阳性，不宜检查，但应指出，过敏试验阴性者也可发生反应，因此应有抢救过敏反应的准备和能力。④严重反应包括：周围循环衰竭的心脏停搏、惊厥、水肿和哮喘发作等，应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗，呼吸困难应给氧，周围循环衰竭应注射NE，心脏停搏则需立即进行体外心脏按摩。8、X线检查中的防护：技术方面，可以采取屏蔽防护和距离防

4、护，前者采用原子序数较高的物质，后者利用X线量与距离平方成反比这一原理；患者方面，应选择恰当的X线检查方法，每次检查照射时间不宜过多，除诊治需要外，不宜在短期内做多次检查，在投照时，应注意照射范围和照射条件，对照射影相邻的性腺，应用铅橡皮遮盖。9、数字化成像的优点：数字图像质量与所含的影像信息量与普通X线成像媲美，图像系统和调节对比，故能得到最佳的视觉效果，摄照条件的宽容范围较大，患者接受的X线量较少，图像信息可摄成照片或由磁盘或光盘储存；可输入PACS中，此外还可行体层成像和减影处理。10、CT成像的基本原理及检查应用优

5、势：CT是用X线束从多个方向对人体检查部位具有一定厚度的层面进行扫描，由探测器而不用胶片接受透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理，CT图像是由一定数目像素组成的灰阶图像，是数字图像，是重建的体层图像。普放关节的基本病变有1）关节肿胀2）关节破坏3）关节退行性变4）关节脱位骨骼的基本病变有1）骨质疏松2）骨质软化3）骨质破坏4）骨质增生硬化5）骨膜增生6）骨内与软骨钙化7）骨质坏死8）矿物质沉积9）骨骼变形10）周围组织病变。骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的

6、骨组织减少，既骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。最常见的骨肿瘤是骨肉瘤；最常见的恶性骨肿瘤是骨转移瘤；最常见的骨良性骨肿瘤是骨软骨瘤。骨肉瘤的X表现？多发生与长骨干骺端。1）骨质破坏2）肿瘤骨形成3）肿瘤软骨钙化4软组织肿块5）骨膜增生，骨膜新生骨再破坏，形成Codman三角。肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影，称为肺纹理，由肺动、静脉及支气管组成。肺门：肺门影主要由肺动脉，肺叶动脉，肺段动脉，伴行支

7、气管及肺静脉构成。肺实变：终末细支气管从远的含气腔隙内的空气被病理性液体细胞或组织所替代。空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成肺气肿：终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏，分局限性和弥漫性阻塞性肺气肿。肺部的基本病变？1）支气管阻塞2）肺实变3）空洞与空腔4）结节与肿块5）网状、细线状及条索状影6）钙化急性栗粒性肺结核影象学特点：两肺弥漫性栗粒状阴影1）三均匀：分布、大小、密度均匀2）磨玻璃样改变3）肺纹理增多，晚期融合征象肺癌的分型：1）中央型2）周围型3）弥漫型中央型肺

8、癌的X线表现？1）直接征象：肺门影增深、增大，肺门肿块2）间接征象：局限性肺气肿，阻塞性肺炎和肺不张中央型肺癌的CT表现？1）直接征象：1）支气管改变：管壁增厚，官腔狭窄；2）肺门肿块2）间接象征：1）侵犯纵隔结构2）纵隔肺门淋巴结转移左房增大的X表现？1)心尖向右下延伸2）相反搏动点上移3）左心室段延