主管护师护士护理考研资格考试题库口腔功能

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1、第三单元口腔功能一、下颌运动下颌运动是口腔功能的基础，是在神经系统的调节下，通过运动下颌的肌肉与颍下颌关节的协同作用而完成的。（_）控制下颌运动的因素①右侧颛下颌关节；②左侧颖下颌关节；③（牙合）；④神经肌肉。（二）下颌运动的形式和范围1.下颌运动的形式开闭口运动；前后运动；侧方运动。（1）开闭口运动：正常情况下，两侧硕下颌关节运动是对称的。开口型（从正面观察下颌下降吋级点运动的方向）呈“丄"。:—'・・丄小开颌运动、大开颌运动和最大开颌运动三个阶段。小开颌运动，下颌下降约血。髒突仅作转动运动。运动轴心在髒突。活动发生在关节下腔,关节盘基本不动。大开

2、颌运动，下颌下降约2cm以上,髒突不仅冇转动运动，同时还冇滑动运动。礫突带动关节盘协调地沿关节结节后斜血向前下方滑动，关节盘在向前滑动的同吋又稍向后方旋转。转动运动的轴心仍在酬突,而滑动运动的轴心则在下颌孔附近。小开颌大开颌最大开颌运动，如在打哈欠时的下颌运动就是最大开颌运动。此时翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方，使繰突停止在关节结节处仅作转动运动而不再向前滑动。其运动轴心又在牒突，活动只发生在关节下腔，开颌运动达到最大限度。最大开颌（2）前后运动：分前伸运动和后退运动两部分。前伸运动时双侧課突和关节盘协调地沿关节结节后斜

3、面向下方滑动。活动发生在关节上腔。繰突在前伸运动时的活动轨迹，不仅与关节结节后斜面有关，还取决于前牙覆（牙合）关系。如前牙为对刃（牙合）或开（牙合），下颌前伸运动就是髒突的滑动运动；如果前牙为深覆（牙合），下颌前伸时必须先作小开颌运动，然后才能作前伸运动，这时的前伸运动则是转动和滑动相结合的混合运动。后退运动大致是循前伸运动原轨迹作相反方向运动。髒突和关节盘沿关节结节后斜面向后上方滑行，又回到关节窝后位。正常情况下，此时蝶突还能后退约lmmc（3）侧方运动：是一种不对称运动。一侧課突滑动，另一侧基本上做转动运动。咀嚼时，工作侧繰突基本上为转动运动，繰

4、突沿繰突——下颌升支后缘的垂直轴作转动运动。非工作侧的操突为滑动运动，繰突从关节窝沿关节结节后斜面向前向下向内作滑动运动。1.下颌运动的范围（1）边缘运动：为下颌向各方向所能做最大范围的运动。（2）习惯性开闭运动：是下颌沿习惯性轨道进行的反射性开闭口运动，如叩齿运动。（3）功能运动：是指进行咀嚼、吞咽及言语等功能活动时的下颌运动。二、咀嚼功能（一）咀嚼运动及咀嚼周期1.咀嚼运动在牙列完整对称、牙尖协调、功能潜力相等及咬合运动无障碍的情况下，应是多向双侧交替地咀嚼。一般将咀嚼运动归纳为切割、压碎和蘑细三个基本阶段。（1）切割运动：主要通过下颌的前伸运动

5、，经前仲咬合而实现。下颌自牙尖交错位或下颌姿势位向下、向前伸，继而上升至上、下颌切牙相对，切咬食物。在穿透食物后，上下颌切牙对刃，然后下颌切牙的切喈沿上颌切牙的舌面向后上方向回归至牙尖交错位。（2）压碎和磨细：是通过后牙（牙合）运循环进行的。压碎指垂直方向将食物捣碎。磨细则需伴有下颌的侧方运动。循环始于下颌由牙尖交错位向下向外（向工作侧），继而上升，使工作侧上下颌后牙的同名牙尖彼此相对，然后下颌后牙颊尖的颊斜血，沿上颌后牙颊尖的舌斜血向舌侧滑行，返回牙尖交错位。1.咀嚼周期咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。根据

6、咀嚼时下颌运动的轨迹图形，咀嚼周期具有形态和吋间的变化。（1）轨迹图形：似滴泪水形。（2）时间变化：快（开口）-＞慢（最大开口）-4夬（闭口）-＞慢（咬合接触）。2.咀嚼运动中的生物力（1）咀嚼力:为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。其力量的大小，一般与肌肉在生理状态下的横截血积成正比。正常肌肉横断面积所能发挥的力,平均为10kg/cm2o成年人的颍肌、咬肌和翼内肌的横断面积约为8cn?、7.5cn?和4cnF,三肌共为19.5cm2,三肌应有咀嚼力195kg。（2）（牙合）力：咀嚼时，咀嚼肌仅发挥部分力量，一般不发挥其全力而留有潜力，故牙齿实际

7、所承受的咀嚼力量，称为（牙合）力或咀嚼压力。（3）最大（牙合）力：为牙周组织所能耐受的最大力。最大（牙合）力测定大小顺序为：第•磨牙＞第二磨牙〉第三磨牙〉第二前磨牙〉第一前磨牙〉尖牙〉屮切牙＞侧切牙。H常咀嚼食物所需（牙合）力约为3〜30血（最大（牙合）力之一半），由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力,此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。（二）咀嚼效率及其影响因素机体在一定吋间内，对定量食物嚼细的程度，称为咀嚼效率,是咀嚼作用的实际效果，也是衡量咀嚼能力大小的一个重要生理指标。1.测定咀嚼效率的方法（1）称重法：测定的方法是计算在单位时间内嚼碎一定量

8、食物所做工作的百分率。咀嚼效率按公式计算为：聲一余屋仙％总呈（2）吸光度法：釆用光栅分光光度计，以其可见光对