临床医学概论提纲

《临床医学概论提纲》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。一、诊断学部份：1、常见症状发热的分度按发热的高低可分为：①低热：37.3-38°C；②中等度热：3&1-39°C；③高热：39.1-41°C；④超高热：41°C以上。正常体温一般保持在36-37°C左右发热的原因感染性发热：各种病原体引起的发热，为主要的原因；非感染性发热：无菌坏死物质吸收、免疫性疾病、内分泌与代谢性疾病、皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱(包括夏季热、女性月经前或妊娠期、感染后发热等,为功能性低热)水肿的类型与特点心源性水

2、肿：最先出现在身体下垂部位，站立时，多出现丁•脚踝部位。按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复。肾源性水肿：首先出现于颜而或眼睑，然后遍及全身。肝源性水肿：腹水。全身性水肿-营养不良性：下垂部位一全身全身性水肿-其他：(1)粘液性水肿：非凹陷性水肿，以口膺、眼睑及下肢径前为明显(2)局部性水肿.呼吸困难的类型、常见原因与特点肺源性呼吸困难：(1)吸气性呼吸困难：大气道狭窄、梗阻。呼吸深而慢、吸气时间延长、三I叫症、哮鸣音。炎症、水肿、肿瘤或异物等;(2)呼气性呼吸困难：小支气管狭窄，肺组织弹性减弱；呼气费力，时间延长伴哮鸣音。哮喘肺气肿；(3)混

3、合性呼吸困难：肺呼吸面积减少。吸气、呼气均感费力，呼吸快而浅。肺纤维化、大血积肺不张、重症肺炎、大量胸腔积液和积气.心源性呼吸困难(1)劳力性呼吸困难：心功能不全早期"特点：活动时出现或加重，休息后减轻或缓解。(2)夜间阵发性呼吸闲难：急性左心衰。特点：睡眠发作而被迫坐起，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、喘息、奔马律、肺部湿罗音(3)端坐呼吸：心衰。特点：仰卧时发生或加剧，坐位减轻。中毒性呼吸困难耕神、神经性呼吸困难血液源性呼吸呕血的常见原因最常见：消化性溃疡；第二：食管或胃底静脉曲张破裂；第三：急性胃黏膜病变；第四：胃癌。咯血的三大常见原因支气管疾病；心血管疾病

4、；肺部疾病。2、基本体查的方法，生命征及其正常值。桶状胸的原因基本体查的方法:视诊触诊叩诊听诊嗅诊；生命征及其正常值：(1)生命征包括体温、脉搏、呼吸和血压，是评价生命活动存在与否及质量的指标。(2)体温正常值:口测法(36.3-37.2°C)；腋测法(36-37°C)；肛测法(36.5-37.7*0呼吸12〜20次/分脉搏60〜100次/分，婴幼儿可达130次/分血压收缩压130~139mmHg；舒张压85〜89mmHg桶状胸的原因：桶状胸为胸廓前后径增加，等于其或超过左右径，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。二、脑血管病：1、按病理性质分类可分为几类？（

5、1）缺血性卒中（脑梗死）：脑血栓形成；脑血栓；腔隙性梗死（2）出血性卒中：脑出血；蛛网膜下腔出血2、脑血管疾病常岀现“三偏”是指什么？偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍3、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？脑栓塞形成的常见病因有心源性（最常见），非心源性（动脉粥样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓）和不明来源性。脑出血的病因中高血压合并小动脉硕化是最常见的，其他病因还包括血液病、脑淀粉样血管疾变、动脉瘤、动挣脉畸形、动脉炎、栓死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。脑疝是脑出血早期死因蛛网膜下腔出血的病因有先天性动脉瘤（最多见）、动静脉畸形和

6、梭形动脉瘤。脑血栓形成的常见病因是动脉管腔狭窄和血栓的形成（脑动脉粥样硬化最常见）和血管痉寧等。三、心血管病1、冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素：年龄、性别、遗传。可控制危险因素：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖。其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。2、冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?1）诱因：情绪激动、劳累、饱餐等；2）部位：胸骨后、心前区，常有放射痛；3）性质：“四感”：压迫（榨）感、发闷感、紧缩感、烧灼感。但具“三不”：不尖锐、不彖针刺、不象刀扎（割）样。（“四感”、“三不”）

7、；4）持续时间：3-5min,很少超过10-15min；5）缓解方式：去除诱因、停止活动（休息）、使用硝酸tt油制剂可缓解。3、常见的冠心病的临床类型有哪些？无症状性心肌缺血、心绞癇、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死4、冠心病心绞痛发作时怎样治疗？1.立即停止活动；2.舌下含化硝酸ft汕0.3〜0.6mg（首选）；3.亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）、硝酸廿油喷雾剂，救心丸等5、冠心病心肌梗死的显著症状？剧烈胸痛；全身发热：胃肠道症状；心律失常；低血压和休克；心力衰竭6、冠心病心肌梗死心电图特征有哪些？1、病理性Q波；2、抬高的ST段弓背向上型;3、T波倒置。7、

8、冠心病心肌梗死最有特征的心肌坏死标志物?1•肌红蛋白；2•肌钙蛋白I或T;3；・