临床医学概论复习提纲.docx

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1、临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。1、诊断学部份：常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、热型；水肿的类型与特点；呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；）基本体查的方法，生命征及其正常值1.常见症状①发热的分度（1）低热：37.3-38℃（2）中等度热：38.1-39℃（3）高热：3

2、9.1-41℃（4）超高热：41℃以上②正常体温：36-37度左右③发热的原因：感染性发热非感染性发热④热型：稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热⑤水肿的类型与特点：1.全身性水肿：液体在组织间隙弥漫性分布，如心源性水肿2.局部性水肿：液体在局部组织间隙积聚3.体腔内积水：液体积聚在体腔⑥呼吸困难的类型，常见原因与特点类型肺源性呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难）心源性呼吸呼吸困难中毒性呼吸困难神经精神性呼吸困难血液病引起的呼吸困难常见原因呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素呼吸困难的病因分类及特点：1、呼吸系统疾病：影响肺的通气

3、、弥散与交换的功能2、心脏疾病：各种严重心脏病导致心功能不全（心力衰竭、肺淤血）引起肺的通气、弥散与交换差、缺氧3、中毒：理化因素或者严重的代谢障碍引起呼吸功能受损缺氧如尿毒症4、血液系统疾病如红细胞携氧能力差缺氧5、神经—精神性疾病如脑出血等导致呼吸功能障碍，精神因素所致呼吸困难如癔病⑦疼痛的分析要点内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛2：基本体查的方法视诊触诊叩诊听诊嗅诊3：生命征及其正常值I体温正常值（1）口腔测温法36.3-37.2℃（2）腋窩测温法36-37℃（3）直肠测温法36.5-37.7℃II脈搏60-100次/minIII呼吸16-18、24次/minI

4、V血压90mmHg<收缩压<140mmHg60-50mmHg<舒张压<90mmHg2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？1：脑血管病按病理性质分类:缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死)出血性卒中（脑出血,蛛网膜下腔出血.）2：脑血管疾病常出现的“三偏”是指什么？偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲。3：脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？（1）脑栓塞常见的病因可分为三类：心源性非心源性不明来源性。（2）脑

5、出血常见的病因是高血压合并小动脉硬化。（3）蛛网膜下腔出血（SAH）常见的病因是先天性动脉瘤。（4）脑血栓常见的病因是动脉粥样硬化。4：常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？①层状坏死②海马硬化③边缘带梗死3、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？高血压合并糖尿病患者降压目标是什么？高血压的病因有

6、哪些？1：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？易患因素：(1)年龄与性别（2）高血压(3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟(6)肥胖、2：冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？诱因：情绪激动、劳累、饱餐等部位：胸骨后、心前区性质：阵发性的前胸压榨性疼痛感觉持续时间：几秒到数分钟，不超过15分钟缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解3：常见的冠心病的临床类型有哪些？常见的类型有：心绞痛心肌梗死无症状型性心肌缺血缺血性心肌病猝死4：冠心病心绞痛发作时怎样治疗？（1）立即停止活动休息（2）药物治疗（舌下含化硝酸甘油(首选)(3)亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5：冠心病心肌梗死的

7、心电图特征有哪些？病理性Q波抬高的ST段弓背向上型T波倒置6：冠心病心肌梗死的显著症状？疼痛全身症状：发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等胃肠道症状：恶心，呕吐和上腹胀痛，重者有呃逆心律失常低血压和休克心力衰竭7：冠心病的主要易患因素有哪些？主要易患因素：冠状动脉粥样硬化使血管脱离实际阻塞。主要因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。8：最有特征的心肌坏死标志物？9：WHO/ISH成人高血压诊断标准:收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg10：高血压病

8、最常见的死亡原因:脑出血