重症甲型H1N1流感78例临床体会

《重症甲型H1N1流感78例临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、重症甲型H1N1流感78例临床体会张宏伟，李侗曾，姜太一，吴昊首都医科大学附属北京佑安医院感染中心，北京100069通讯作者：吴昊，email：whdoc900@hotmail.com【摘要】目的探讨甲型H1N1流感重症病例的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析北京佑安医院2009年6月至2010年1月收治的78例甲型H1N1流感危重病例，总结和讨论临床表现、实验室检查及影像学资料方面的特点。结果重症病例的潜伏期平均为2.1天，范围1-7天，主要表现为发热、咽红、咳嗽，大多合并肺炎。年龄较大和伴有基础疾病者死亡率较高。X线胸片可见肺部单侧或双侧斑片影。结论重症甲型H1N1流感病情凶险

2、，病死率较高，应当密切关注年龄较大和伴有基础疾病的患者，及时给予抗病毒治疗。【关键词】甲型H1N1流感；病毒感染；临床分析Clinicalexperienceof78casesofsevereInfluenzaAH1N1ZHANGHong-wei,LITong-zeng,JIANGTai-yi,WUHaoCenterforInfectiousDiseases,BeijingYouanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100069,ChinaCorrespondingauthor:WUHao,Email:whdoc900@hotmail

3、.com【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalfeaturesandtreatmentexperienceofseverecasesofinfluenzaAH1N1.MethodsAretrospectiveanalysisof78severecasesofinfluenzaAH1N1admittedinBeijingYou'anHospitalfromJune2009toJanuary2010wereperformed.Clinicalmanifestations,laboratorytestsandimagingcharacterist

4、icsweresummarizedanddiscussed.ResultsThemeanvalueofincubationperiodofseverecaseswas2.1days(range1-7days).Themainclinicalmanifestationswerefever,redthroatandcough,mostlycomplicatedwithpneumonia.Themortalityishigherintheeldersandpatientswithunderlyingdiseases.ChestX-rayshowedunilateralorbilatera

5、lpatchyshadowsinlungs.ConclusionSevereinfluenzaAH1N1isadangerousillnesswithhighmortality.Closeattentionshouldbepayedtotheelderandpatientswithunderlyingdiseases.Itisimportanttotakeantiviraltreatmentintime.【Keyword】influenzaAH1N1;virusinfection;clinicalanalysis2009年3月从墨西哥爆发的甲型H1N1流感是一种由新甲型H1N1流感

6、病毒引起的传染病，疫情来势凶猛，在全球引起高度关注[1-2]。尽管这一疾病的疫情早已结束，但危重病例的死亡率较高，救治重症病例的经验较少。本文回顾了我院2009年6月至2010年1月收治的78例重症甲型H1N1流感病例，总结重症甲型H1N1流感的临床特点及救治措施，以期对类似的重症流感的诊治具有借鉴作用。1材料与方法1.1一般资料2009年6月1日至2010年1月31日我院共收治335例甲型H1N1流感住院患者，其中78例重症患者。甲型H1N1流感的诊断标准依据卫生部甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)[3]。1.2甲型H1N1流感病毒核酸检测采用实时RT-PCR技术检测呼

7、吸道标本（咽拭子或痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，试验标准操作步骤参照试剂盒说明（Qiagen公司）。1.3方法整理归纳相关临床资料,对临床表现，实验室检查，治疗和转归进行分析和评估。1.4统计方法统计描述采用平均值±标准差，或百分比表示。2．结果2.1一般情况78例重症患者中男41例，女37例，男女比例约为1.11:1。本组患者中40例有明确的甲型H1N1流感患者接触史，从接触到发病的平均时间为2.1天(范围1～7天)，一些患者为散发病例，无明确的甲型H1N1流感