重症甲型H1N1流感15例临床研究

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1、重症甲型H1N1流感15例临床研究［摘要］目的：探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法:对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果：所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状，均继发肺部感染，可有白细胞(WBC)和淋巴细胞(L)减低及心肌酶异常，早期给予抗病毒等综合治疗，效果良好。结论：重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主，传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗，疗效肯定。［关键词］重症甲型H1N1流感；诊断；治疗；奥司他韦［中图分类号］R511.7［文

2、献标识码］A［文章编号11674-4721(2011)02(b)-019-03Clinicalanalysisof15caseswithsevereAH1N1influenzaPIAOLifeng(DepartmentofRespiratoryDiesase,theCenterHospitalofChaoyangCity,LiaoningProvince,Chaoyang122000,China)[Abstract]Objective：Toobservetheclinicalcharacteristicsof

3、thesevereA(H1N1)influenzaandMethods：Theestimatethewayoftherapeutics・clinicalcharacteristicsandthetherapeuticsoffifteensevereA(H1N1)influenzapatientswhowerediagnosisedfinallywereanalyzedretrospectively.Results：AllofthesevereA(H1N1)influenzapatientshadatemper

4、atureandothersymptomsofinfluenzaandhadpulmonaryinfectioneasily.Theleukocyteandleukomonocyteofmostofthemwou1dreduced・Givenearlyanti-virustherapyandothercomprehensivetreatmentswereeffective・Conclusion：YoungpeoplearemoresusceptibletothesevereA(H1N1)influenzath

5、antheseasonalinfluenza・Themethodofcombinedtherapyincludingosehamivirgivenearly,symptomaticsupportandthetraditionalChinesemedicineiseffectivesurely.[Keywords]InfluenzaA(H1N1)；Diagnosis；Treatment；Osehamivi甲型H1N1流感是由A/H1N1流感病毒引起的新发急性呼吸道传染病，于2009年3月18日首先在墨西哥出现，

6、疫情迅速蔓延，席卷全球，人群普遍易感。甲型H1N1流感患者主要死亡原因包括：原发流感病毒直接导致肺部感染、继发细菌感染和病毒感染导致基础疾病加重[1],2009年6月11日世界卫生组织(WHO)宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提高为最高级6级，卫生部已明确甲型H1N1流感为乙类传染病，并采取甲类传染病的预防控制措施，本文对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本院2009年10月〜2010年1月收治重症甲型H1N1流感15例，男性8例，女性

7、7例；年龄2〜52岁，平均26.54岁。所有患者均符合国家卫生部2009年第3版甲型H1N1流感重症诊断标准。其中，合并慢性再生障碍性贫血1例；妊娠4例（26.67%）,儿童4例。1.2临床表现所有确诊重症甲型H1N1流感患者中，14例有流感样症状，包括发热（腋下温度T>37.5°C）.咽痛、流涕、肌肉酸痛（93.3%）；T239°C并持续3d以上9例（60%）；咳嗽、咳痰12例（80%）,头痛、头昏2例（13.3%）；胸闷、气促6例（40%）；神志淡漠或烦躁2例（13.3%）；肺部湿性❷音10例（66.6%

8、）o15例均继发肺炎（100%）,其中7例为重症肺炎（46.7%）；I型呼吸衰竭3例（20%）；多器官功能障碍综合征1例（6.7%）。1.3实验室及器械检查所有患者均行血常规、尿常规、血生化、咽拭子RT-PCR(real-time：PCR)甲型H1N1病毒核酸检测、胸部CT、心电图检查。15例患者咽拭子甲型H1N1病毒核酸检测均阳性(100%)；WBC正常8例(53.3%),WBC减少(10.0X1