中药学课件 第十二章.化湿药

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1、第十二章化湿药6/10/20211中药学性质致病特点病症特点类水，阴邪易伤阳气，尤易伤脾阳恶寒、腹泻不思饮食重浊沉重感，分泌物、排泄物秽浊不洁头重、身困重大便溏泻、小便混浊湿疹流水、妇女带下粘滞易阻气机起病缓、发病长、反复发作胸闷、腹胀、便溏不爽趋下易伤阴位（腰以下）下肢水肿、妇女带下小便混浊、泄泻，阴部湿疹复习湿邪的致病特点6/10/20212中药学复习湿与脾胃脾胃为后天之本，主运化，喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香；易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则脾胃功能失常。化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，

2、故在临床应用上具有重要意义。6/10/20213中药学概述一、定义：凡功能化除湿浊，醒悦脾胃的药物，称为化湿药。化湿药，大多气味芳香，故又称为“芳香化湿药”，“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。二、适应症：湿阻中焦之证--脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻（标志）暑湿证、湿温证—身热不扬、午后热盛。6/10/20214中药学概述三、药性特点：味辛性温，归入脾胃；气味芳香，性属温燥或偏于温燥。四、注意：不宜久煎；阴血、气虚者慎服。6/10/20215中药学概述五、配伍原则湿证有寒湿、湿热

3、之分寒湿—配温里散寒药物（附桂之类）湿热—配清热燥湿药物（三黄之属）还可配行气药（理气化湿—陈皮）健脾药（健脾化湿—白术）。6/10/20216中药学教学要求掌握苍术、厚朴、藿香、砂仁等4味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉白豆蔻、佩兰的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解草豆蔻、草果的功效、主治。6/10/20217中药学藿香【药用】唇形科草本植物广藿香或藿香的地上部份。6/10/20218中药学藿香【性味与归经】辛，温。归脾、胃、肺经。6/10/20219中药学藿

4、香按语气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温，散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏暑令要药。又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散，温熙而不燥烈，故为临床常用药也。6/10/202110中药学藿香功效主治化湿特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者最捷）。解暑特点：解暑，又兼发表。应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）。止呕湿浊中阻之呕吐。6/10/202111中药学止呕之比较温中止呕—生姜—胃寒呕吐；清胃止呕

5、—芦根、黄连—胃热呕吐化湿止呕—藿香—湿阻呕吐行气止呕—紫苏—气滞呕吐6/10/202112中药学藿香【处方用名】藿香、土藿香（洗净，晒干，切碎用）广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗净，晒干，切碎用）鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于解暑）【一般用量与用法】一钱至三钱，鲜者加倍，煎服。6/10/202113中药学藿香之药理对消化系统的作用抗病毒作用　藿香中的黄酮类物质有抗病毒作用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体--鼻病毒的生长繁殖，藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）

6、。以该成分为主，合成的抗病毒性更强、内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者，效果良好。抗真菌作用抗钩端螺旋体作用6/10/202114中药学藿香参考《本草正义》：“清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾胃，振动清阳妙品。......霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。”“芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力，饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时行疫气。”“藿香虽不燥烈，然究是以气用事，

7、惟舌有浊垢而漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非所宜。”6/10/202115中药学紫苏与藿香二者皆有发表和中的作用，紫苏长于散寒解表，且能安胎、解鱼蟹毒；藿香长于化湿醒脾，且能解暑、治鼻渊。6/10/202116中药学香薷与藿香二者皆为既能发表，又能解暑之药。香薷散寒解表力佳，且能行水消肿；藿香则化湿醒脾力优，且能治鼻渊。6/10/202117中药学佩兰【药用】菊科草本植物佩兰EurpatoriumfortuneiTurcz.的地上部份。6/10/202118中药学佩兰【性味与归经】辛，平。归脾

8、、胃经。【功效】化湿醒脾，解暑。6/10/202119中药学佩兰之按语佩兰《本经》称兰草，性味辛平，气味方香，专入脾胃，有化湿悦脾之效，又能解暑，为治疗暑湿内蕴之药；其为治疗脾瘅要药，亦去化湿之功；鲜品用于夏令作用尤佳。6/10/202120中药学藿香与佩兰功效主治异同相同点：化湿，解暑，同治湿浊中阻证、暑湿感冒（胃肠型感冒）；同中之异：藿香发表之力大于佩兰，治暑湿感冒效捷；佩兰性平，化湿之功优于藿香，治湿滞中焦尤佳。不同点：