中药学_化湿药ppt课件.ppt

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1、第十二章化湿药一、含义：凡是气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。因气味芳香，也可称为芳香化湿药。中医博大精深唯谦诚以待之二、性能与适应证1.性味：辛、温，芳香且燥。辛可发散，有助于祛湿；温可温运脾阳，可温阳化湿；芳香入脾，有醒脾健胃的功效；燥可祛湿。2.归经：主要归脾、胃经。水湿代谢与脾胃的运化有关，脾胃能运化水湿。故本章药物多归脾胃经。脾喜燥而恶湿，“土爱暖而喜芳香”。本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气

2、机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。3.功效：疏畅气机、宣化湿浊、醒脾健胃。此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。4.适应症：湿困脾胃证（又称湿浊中阻或湿阻中焦），症见脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口黏多涎、舌苔白腻等。（舌苔为脾胃之气所化，故湿浊困脾常以舌苔腻浊为特征）。此外，有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。以上病症实际上体现了脾胃的生理、病理特点以及湿邪的致病特点。脾主运化、主四肢肌肉，喜燥而恶湿；湿邪其性重着黏腻、易阻碍气机。故病症上多表现为痞满重着黏腻不爽等。三、配伍：因为湿有寒热

3、之分，使用化湿药时应根据其不同性质进行配伍。１、寒湿者可配温里药，如干姜、肉桂；湿热者可配清热燥湿药，如黄连、黄芩。２、湿性黏腻易阻碍气机，且行气有助于化湿，故常配伍行气药，如陈皮、木香。３、湿阻能伤脾，脾虚则生湿，故脾虚者须配伍健脾药，如人参、甘草。4、湿邪偏胜者应配伍利水渗湿药，“治湿不利小便，非其治也”。5、用于湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。四、使用注意：１、本类药品偏于温燥，易于伤阴，凡阴虚者慎用２、本类药品多气味芳香，含有挥发油，故入汤剂不宜久煎，以免降低药效。五、药理研究现代药理研究表

4、明，本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃黏膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气。藿香【来源】为唇形科植物广藿香的地上部分。切段生用。【处方名】藿香、广藿香。【药性】辛，微温。归脾、胃、肺经。【功效应用】湿滞中焦证，脘腹痞闷—苍术、厚朴暑湿、湿温—湿温病初起，湿热并重者—黄芩、滑石、茵陈外感风寒，内伤生冷—恶寒发热，头痛脘闷，呕恶吐泻—紫苏、厚朴、半夏湿浊中阻—半夏、丁香湿热—黄连、竹茹妊娠呕吐—砂仁、苏梗脾胃虚弱—党参、白术芳香化湿和中止呕发表解暑呕吐【用法用量】煎服，5～

5、10g。鲜品加倍。【使用注意】阴虚血燥者不宜用。藿香芳香化湿，为暑季常用之品。辛散发表而不峻烈，微温化湿而不燥热，善于散暑湿表邪、化脾胃湿阻、行中焦气滞，故常用于夏季受寒轻而暑湿重之寒热头痛、胸膈满闷、腹痛吐泻等症，以及气滞湿阻、中焦失和之证，尤其为醒脾开胃以治纳呆乏力、舌苔垢腻最捷之品。民间常以鲜藿香泡汤代茶饮，以作消暑饮料。另有一种藿香，又称土藿香，作用与广藿香相同，但其力稍逊。本品用治湿阻中焦证，每与厚朴、半夏同用；治暑湿外感，每与紫苏配用；治湿阻证常与滑石、黄芩等配伍。另外，常与半夏配伍以增强其和胃上呕作用。藿香

6、叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑之力较强，夏季以沸水冲浸代茶，可作清暑饮料。藿香与香薷均能内化湿浊，外解寒邪，治疗暑月外感风寒，内伤生冷之恶寒发热，头痛脘痞，呕恶吐泻等证。但藿香长于化湿和胃止呕，解表之力较弱，故对湿阻中焦之腹胀呕吐，不论有无表证，皆有良好疗效：香薷化湿和中之力不及藿香，但辛散发汗解表之力较强，对暑月外感之证，若非恶寒无汗则不宜使用。故前人有“夏月用香薷，犹冬月之用麻黄”的说法。广藿香“双硫仑样反应”又称戒酒硫样反应。在使用头孢类药物期间饮酒，如果出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、胸

7、闷、心悸、视觉模糊等反应，甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状，很可能是因为头孢类药物与酒精反应所致的“双硫仑样反应”。吃了头孢前后一周不能喝酒！双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用

8、时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。佩兰【来源】为菊科植物佩兰的地上部分。切段生用，或鲜用。【处方名】佩兰、香佩兰。【药性】辛，平。归脾、胃、肺经。【功效应用】湿阻中焦—藿香、苍术、厚朴、蔻仁脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭之脾瘅—单用煎汤，或配伍