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时间:2019-05-09
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1、第十二章化湿药【目的要求】【概述】【小结】【药物】【目的要求】1.掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。2.掌握药3味,熟悉2味,了解1味。3.掌握相似药功效、应用的异同点。【教学时间】2学时。【概述】一.含义凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。二.性能、功效及适应范围1.性能:药气芳香,偏于温燥,主入脾胃经。2.功效主治:醒脾化湿:湿邪困脾,中焦失和。芳香解暑:湿温、暑温等证。兼能行气:中焦失和,脾胃气滞。【药物】藿香佩兰苍术厚朴砂仁豆蔻藿香★★★佩兰★藿
2、香为唇形科多年生草本植物广藿香Pogostemoncablin(Blanco)Benth.的全草。佩兰为菊科多年生草本植物兰草EupatoriumfortuneiTurcz.的地上部分。藿香广藿香药材藿香佩兰【功效鉴别应用】①藿香与佩兰功效比较:相同点:藿香┐┌化湿醒脾-湿浊困脾证;├气味芳香┤佩兰┘└发表解暑-外感暑湿表证、湿温初起。不同点;┌微温,化湿解表力强,辛散不峻烈。藿香┤化湿不燥热,为芳化湿浊之要药。└兼能和中止呕--多种呕吐证。佩兰┌性平,以化内湿、辟秽浊为长。└善祛脾经湿热秽浊-
3、-脾瘅证。②藿香与香薷功效比较相同点:藿香┐ ┌解表-暑天感寒;├辛微温┤化湿-湿阻中焦;香薷┘ └解暑-暑湿证。不同点:藿香-化湿力胜,又能和中止呕;香薷-解表力强,又能利水消肿。苍术★★★【药物基原】为菊科多年生草本植物茅苍术(茅术,南苍术)Atractylodeslancea(Thunb.)DC.或北苍术A.chinensis(DC.)Koidz.的根茎。茅苍术茅苍术药材茅苍术北苍术药材北苍术【功效应用】1.燥湿健脾:湿阻中焦证(要药)。温燥之性较强,兼能健脾,故寒热虚实均可。┌风
4、湿痹证,湿胜者尤宜。2.祛风胜湿┤湿热痹痛、湿热痿躄;└湿浊带下、湿疮、湿疹。3.散寒解表:外感风寒挟湿表证。4.明目:雀目及眼目昏涩。厚朴★★★【药物基原】源于《本经》。为木兰科落叶乔木植物厚朴MagnoliaofficinalisRehd.etWils.或凹叶厚朴M.officinalisRehdetWils.varbliobaRehd.etWils.的干皮、根皮及枝皮。厚朴药材厚朴(干皮)凹叶厚朴药材厚朴(根皮)药材厚朴(枝皮)【功效应用】┌消胀除满-脾胃气滞,脘腹胀满。1.下气┤消痰平喘
5、―痰饮壅肺,喘咳胸满;└消积导滞―肠胃积滞,腹胀便秘。(既能行气,又能降气,为消胀除满要药)2.燥湿――湿阻中焦,脘闷腹胀。【功效鉴别】苍术与厚朴鉴别:相同点:皆辛苦温燥,主入脾胃经。均能燥湿运脾,用治湿阻中焦之证,常相须为用。不同点:辛散为主,可祛内外湿邪,苍术─为燥湿健脾要药。并能散寒解表、明目。苦燥为主,又能行气、消积,厚朴─偏治内湿,为消除胀满要药。并能降气消痰平喘。【附药】厚朴花:为厚朴的花蕾。温燥之性较厚朴为弱,但由于花蕾气味芳香,行气解郁之力较强--湿邪较轻而气滞显著者。砂仁★★【
6、药物基原】源于《药性论》。为姜科多年生草本植物阳春砂AmomumvillosumLour.或缩砂A.xanthioidesWall.或海南砂A.longiligulareT.L.Wu.的干燥果实。阳春砂海南砂药材砂仁【功效应用】1.化湿醒脾――湿困脾土证。(为醒脾调胃要药)行气温中--脾胃气滞证。(寒湿气滞者最宜)2.温中止呕止泻――脾胃虚寒吐泻。(重在温脾止泻)3.理气安胎―气滞妊娠恶阻及胎动不安。【功效鉴别】砂仁、紫苏:理气安胎―气滞胎动不安;黄芩:清热安胎―血热胎动不安;桑寄生:补肝肾安胎
7、―肝肾亏虚,胎动不安。豆蔻★★【药物基原】源于《开宝本草》。为姜科多年生草本植物白豆蔻AmomumkravanhPirreexGagnep.的干燥成熟果实。zh【功效应用】┌湿滞中焦。1.化湿行气┤脾胃气滞证。└湿温初起,胸闷不饥。2.温中止呕止泻―中焦虚寒之吐泻。(重在温胃止呕,胃寒湿阻气滞呕吐最宜)【功效鉴别】相同点:皆味辛性温,主入脾胃,气味芳香。均能化湿—湿阻中焦;行气—脾胃气滞;温中止吐泻—脾胃虚寒。常相须为用。入汤剂均宜后下。不同点:┌偏中下二焦,善理脾胃气滞。砂仁┤长于温脾止泻;└
8、又能理气安胎—胎动不安。┌偏中上二焦,善理脾肺气滞。豆蔻┤长于温胃止呕;└又能芳香宣化—湿温初起。【小结】一.配伍方法1.配健脾药――湿阻中焦,脾失健运;2.配行气药――湿性粘滞,阻遏气机;(“气化则湿化”)3.配温里药――湿为阴邪,易伤阳气;4.配渗湿药――湿性下趋,邪有去路。二.使用注意1.阴虚、血虚及气虚者宜慎用。2.入煎剂宜后下,或不宜久煎。三.药物功效归纳:1.兼解表的:藿香、佩兰、苍术。2.兼止呕的:藿香、砂仁、豆蔻。3.消除胀满之要药:厚朴。4.具有安胎功效的:砂仁(紫苏)。5.入
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