个案社会工作第十五章联合家庭治疗

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1、【教学目的和要求】联合家庭治疗模式是建立在系统理论之上的。个人本身是一个系统，家庭是另一个系统，个人和家庭所处的情境又是一个系统。个人系统的形成受家庭系统的很大影响；同时家庭系统的形成也是家庭中个人系统互动的结果。个人系统与家庭系统呈现出复杂的、彼此影响、彼此决定的关系，它们互相塑造，形成了特定的家庭氛围与情境。通过本章学习使学生联合家庭治疗的理论背景、基本假设与概念、治疗过程、方法与技巧。第十五章联合家庭治疗9/14/20211【教学重点、难点】了解联合家庭治疗的理论背景，弄清联合家庭治疗的基本假设与概念，掌握联合家庭治疗的治疗过程、方法与技巧和理论特点。【教

2、学内容】一、理论背景二、基本假设与概念三、方法和技巧四、理论特点第十五章联合家庭治疗9/14/20212一、联合家庭治疗理论背景联合家庭治疗也叫萨提亚模式由萨提亚创立。萨提亚是在个案社会工作中引入家庭治疗的先驱人物，在家庭治疗的发展史上占有重要的地位。萨提亚的治疗模式其实是建立在系统理论之上的。她认为：(1)个人本身是一个系统；(2)家庭是另一个系统；(3)个人和家庭所处的情境又是一个系统。第十五章联合家庭治疗9/14/20213个人系统的形成受家庭系统的很大影响，同时家庭系统的形成也是家庭中个人系统互动的结果。个人系统与家庭系统呈现出复杂的、彼此影响、彼此决定

3、的关系，它们互相塑造，形成了特定的家庭氛围与情境。第十五章联合家庭治疗9/14/20214萨提亚模式的真正目的还是家庭中每一个成员的成长，但为了达成此目的，需要借助家庭的情境作为动力。关于是先有每个成员良好的自我观念与自尊才能达成良好的家庭情境，还是必须先有良好的家庭情境才能达成每个家庭成员良好的自我观念与自尊，这是一个先有鸡还是先有蛋的问题。我们应该把它理解为一个动态的过程，其中任何一方的某一部分的改变都将导致另一方的改变。第十五章联合家庭治疗9/14/20215萨提亚模式的主要创新在于，它认识到家庭在人的自我观念与行为模式形成中的重要性，并且希望通过对家庭历

4、史的追溯与家庭沟通方式的理解，找出家庭成员问题的成因，在此基础上通过家庭互动方式的改变达成个人的成长。第十五章联合家庭治疗9/14/20216二、萨提亚模式基本假设与概念1、人性观萨提亚的人性观是乐观的。她相信人是善良的，每个人都有各种能力和资源使人能够过快乐和建设性的生活。个案社会工作的目的，就是要协助案主重新发现与利用蕴含在他自己身上的潜力，去处理他所面临的问题。第十五章联合家庭治疗9/14/202172、自我价值个人良好的自我观念与自我评价是个人及家庭心理健康的基础。自我观念与自我评价是指个人对自己的感觉和想法。一个人的感觉、情绪与行为最终是由他的自我价值

5、决定的，当某个家庭成员的自我价值感低落的时候，就会影响他自我功能的发挥，同时也常常会妨碍整个家庭功能的发挥。第十五章联合家庭治疗9/14/20218一个人的自我价值感由四部分组成：(1)对自己的看法；(2)对别人的看法：(3)心目中认为别人对自己的看法；(4)根据别人如何看自己所产生的对自己的看法。自尊与行为表现之间有密切的关系，一个人的自尊的高低影响个人的行为，而行为又反映了个人自尊的高低。第十五章联合家庭治疗9/14/20219一个缺乏自尊的人常常有以下的特征：①自我否定，忽视自身存在的能力和资源；②不能够清楚地表达自己的需求与愿望，与他人的沟通是含糊的、间

6、接的；③害怕错误与失效，不敢作新尝试或冒险；④倾向于让别人替自己作决定，凡事要寻求权威的赞许；⑤用种种心理防卫方式保护自己。第十五章联合家庭治疗9/14/2021103、人的基本需要每个人都有一些基本的生理与心理需要，特别是爱与被爱的需要、被人欣赏与重视的需要，这种需要超乎种族、性别与年龄。当人的基本需要在成长过程中被残酷地拒绝时，就会引发一系列的问题，最终结果就是人的自尊心的低落与丧失。家庭在个人自我价值的形成过程中具有举足轻重的、决定性的影响，特别对处于人格与自我形成中的孩子，因为在家庭中，低自尊是有感染性的，若父母的自我价值感低，往往也会培养出低自尊的子女

7、。第十五章联合家庭治疗9/14/202111此一模式认为，一个人的自我价值感不是天生的，而是后天学来的，特别是在童年时候学到的。在童年的时候，小孩子需要学会如何去把经验组织起来，其中包括认识自己是一个怎样的人。第十五章联合家庭治疗9/14/202112小孩子这个自我认识的过程和自我认识的结果，主要在四个方面受父母表现的影响：(1)父母是否能满足孩子生理上的需要?(2)父母和孩于是否能维持稳定的关系?(3)父母对孩子的反应有没有可预测性?(4)父母对孩子的评价是好是坏？第十五章联合家庭治疗9/14/202113父母如果在生理上满足小孩的需要，维持温暖的关系，给予可

8、预期的反应和好的正面评价