个案工作 结构家庭治疗--案例方面

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1、结构家庭治疗法一、结构式家庭治疗的基本理论及工作方法结构式家庭治疗的理论是以系统为基础，强调家庭单元的主动性、组织的整体性，还有家庭由沟通模式形成的组织方式。1、结构式家庭治疗着重当前的沟通，并且优先考虑行动。“先於行动才会产生领悟”，明纽秦给学员强调是的行动，在行动中导致新经验、领悟和理解。他在培训中从不提及理论，他认为在治疗的过程中去领悟抽象的理论才能有更深的理解，明纽秦在治疗中很少提及病人的症状，就是要强迫其家庭成员跳出表面病人的症状，而将病人的行动放到家庭结构的脉络中（即支配家庭沟通模式的隐涵规则），才能导致重新调整家庭结构。结构家庭治疗法一、结构式家庭治疗的基本理论及工作方法

2、结构式家庭治疗的理论是以系统为基础，强调家庭单元的主动性、组织的整体性，还有家庭由沟通模式形成的组织方式。1、结构式家庭治疗着重当前的沟通，并且优先考虑行动。“先於行动才会产生领悟”，明纽秦给学员强调是的行动，在行动中导致新经验、领悟和理解。他在培训中从不提及理论，他认为在治疗的过程中去领悟抽象的理论才能有更深的理解，明纽秦在治疗中很少提及病人的症状，就是要强迫其家庭成员跳出表面病人的症状，而将病人的行动放到家庭结构的脉络中（即支配家庭沟通模式的隐涵规则），才能导致重新调整家庭结构。结构家庭治疗法一、结构式家庭治疗的基本理论及工作方法结构式家庭治疗的理论是以系统为基础，强调家庭单元的主

3、动性、组织的整体性，还有家庭由沟通模式形成的组织方式。1、结构式家庭治疗着重当前的沟通，并且优先考虑行动。“先於行动才会产生领悟”，明纽秦给学员强调是的行动，在行动中导致新经验、领悟和理解。他在培训中从不提及理论，他认为在治疗的过程中去领悟抽象的理论才能有更深的理解，明纽秦在治疗中很少提及病人的症状，就是要强迫其家庭成员跳出表面病人的症状，而将病人的行动放到家庭结构的脉络中（即支配家庭沟通模式的隐涵规则），才能导致重新调整家庭结构。结构家庭治疗法一、结构式家庭治疗的基本理论及工作方法结构式家庭治疗的理论是以系统为基础，强调家庭单元的主动性、组织的整体性，还有家庭由沟通模式形成的组织方式

4、。1、结构式家庭治疗着重当前的沟通，并且优先考虑行动。“先於行动才会产生领悟”，明纽秦给学员强调是的行动，在行动中导致新经验、领悟和理解。他在培训中从不提及理论，他认为在治疗的过程中去领悟抽象的理论才能有更深的理解，明纽秦在治疗中很少提及病人的症状，就是要强迫其家庭成员跳出表面病人的症状，而将病人的行动放到家庭结构的脉络中（即支配家庭沟通模式的隐涵规则），才能导致重新调整家庭结构。我们在培训中看到这样一个案例，一个7岁的孩子有强迫症，特别爱动、兴奋、有时怪叫，不听话，小时候由奶奶带，现在与父母在一起，但也经常回奶奶家，家里大人谁也管不了他，老师也拿他没有办法。明纽秦在事前对此案也一无所

5、知，也没有制定计划，而是从这个家庭进入治疗的开始就观察每一个人，并马上交流，从每一个人的行动、表情、语言中发现问题，从家庭成员的互动中找出问题并采取对策，明纽秦发现了妈妈很忧郁，孩子很聪明，有时却象2岁的孩子，哭闹，家里所有的人都管孩子，非常乱，明纽秦提议让奶奶和小姨等人先出去，只剩夫妻两人和孩子，孩子的表现好多了，象一个七岁的孩子，明纽秦首先把一个复杂关系的家庭变成一个只有父母、孩子的核心家庭，原来混乱的状况实际上限制了孩子的发展，在治疗中观察到家庭力量的对比，要让家庭成员明白必须重新安排，孩子的问题源于家庭问题。明纽秦在治疗中不停的让家庭换座位，注意他们的反应，尽量让夫妻多沟通并学

6、会沟通的方法，改善夫妻关系，促使作为父母的改变，合力管教孩子。明纽秦认为夫妻关系出现了问题，就要在治疗的过程中推动夫妻关系，增强他们的沟通能力，并且需要进一步处理奶奶的问题，要改变家庭结构。所有可以尝试的办法都应该拿出来，再看会有什么变化，他认为谁也无法预料事情的演变，只有先行动，在这个互动的过程中一步一步推进，在这个案例中，只有父母变化，孩子才能得到变化。2、结构式家庭治疗将焦点放在家庭互动模式上，但也非常注重个人遭遇。特定的个人可能为家庭带来生理、情绪、行为或学习问题，在配偶的次系统有重大的缺失功能,可能影响到整个家庭，每个人曾经生活的背景、文化、经历不同，对问题的看法也有所不同。

7、在这个案例中，对问题的看法婆媳之间的不和谐影响到夫妻关系，夫妻关系日趋淡化，不同的教育方式互相抵消。在这种功能不良的结构中，孩子不知所从，因此，明纽秦在治疗中注意启动每一个家庭成员，妻子感到在家庭中压抑，从她的面容上就可以看出来。明纽秦对妻子在家庭中的位置，处境有深刻的了解和理解，才能有效的启发，调动她的能力，改变她原有的思维模式，通过夫妻对话、沟通、解决问题，明纽秦在治疗中注意调整家庭组织，重新建构支配家庭的沟通。促使妻子和丈夫的关系发生新的