个案工作第九章结构家庭治疗模式

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1、第九章《结构家庭治疗模式》教学设计教学课题和内容第九章结构家庭治疗模式教学日期课时数4课的类型新授课教学目标通过本章的学习，使学生了解明纽泰与结构家庭治疗法的起源，理解结构家庭治疗法的理论基础，掌握家庭系统、家庭结构、家庭结构病态和家庭生命周期等基本概念，能够熟练运用相关技巧进入家庭、进行评估和制定介入策略。教学重点及难点重点：社会工作者进入家庭时通常的三种立场，改变家庭的看法，改善家庭的结构，改变家庭错误的世界观。难点：社会工作者进入家庭时通常采取的技巧教学方法教法：讲授法、示范教学法、视频教学法学法：讨论法、练习

2、法、小组合作探究教学准备教学程序教学活动教学意图教师活动（内容、策略）学生活动（内容、形式）导入新课一、导入（3分钟）【提问】如何理解“结构家庭治疗模式”的定义学生思考、讨论、回答，教师补充通过开火车的形式，提问大部分同学，对“结构家庭治疗模式”的看法。讲授新课二、讲授新课第一节结构家庭治疗模式的理论基础一、理论背景：结构式家庭治疗法：是由美国精神医学和精神分析专家明纽秦（SalvadorMinuchin）及同事于20世纪60年代创立。二、理论思想基本概念结构式家庭治疗法，以系统、界线、结构、“功能失调”与“正常运作

3、”的家庭及家庭生命的周期等等基本概念；咨询师需了解家庭交往的过程，进而订出介入的方向和策略。它相信如果家庭能发挥它的功能，那么，家庭便可以解决困扰着家人的问题。1、家庭系统家庭是一个生物系统，由一组互相依赖的单位组成。在系统内，每一单位有它特定的功能。这些单位彼此相依、互相影响；单位的转变影响整体，整体的改变也影响单位。不能单靠了解每一位成员而把他们凑成家庭整体，需要了解成员间的关系和相处的方式才能知道全面。学生倾听、思考比较不同的含义最终因此一个综合性的含义。8/8在系统内的成员互相影响，难分因果，因果是循环而不是

4、直线的。如：见到一位妻子很紧张地对丈夫喋喋不休，而丈夫在旁被动地一言不发。我们可能会觉得这位妻子的唠叨令丈夫很烦恼及变成被动。但从系统内看，丈夫的被动可能令妻子更喋喋不休和更紧张，而妻子的紧张也可能造成丈夫更被动，因此在系统内的因果是循环的。2、家庭结构明钮秦认为结构是因应无形却又实际的需要把家庭成员相处的形式组织起来的机制。从家庭结构包括次系统、边界、身分、责任分工和权利架构等。（1）次系统（2）“界线”或“边界”（3）身份和责任分工（4）权力架构家庭要有清楚及称职的权力架构。a.结构的互补性家庭的角色和行为多是互

5、补的，如：内向的丈夫容易造成外向的妻子；懦弱的父母也易塑造专权、不听命的孩子，所以，如果见到某个家人的行为时，可以追索一下是谁把他造成现在这种样子的。b.结构的一般性和独持性c.结构与过程的关系举例：咨询师：（向小强发问）你的学习成绩什么时候开始下降的呢？小强：……外婆：小强是在读小学五年级的时候学习开始不好的，这两年更加不好。以前可不是这样，记得小学一、二年级的时候，我们小强的学习成绩一直在班里排在第一、第二名。小强：不知为什么，现在上课时思想老是不能集中。外婆：是啦，他（指小强）白天不能集中精神，而晚上又难以入睡

6、。咨询师：那么，采取过什么改善措施呢？小强：……外婆：嗨，怎么没采取过措施？同班好同学帮助也帮了，家教也请了，医生也看过了，药也吃了，什么方法都用了，就是没有效果。你说急人不急人。以上的谈话过程无疑显示出小强的外婆常常代小强回答问题和话题延续下去，两人犹如粘胶一样紧紧地连在一起。8/8如果这是婆孙两人惯常的交往方式且遭遇变故都维持不变的话，那么，工作员便可以假设婆孙的次系统非常强，可能会影响亲子次系统（因为小强的母亲就此会以为儿子亲近外婆比亲近自己为多）及兄弟姐妹次系统等。家庭结构图　　家庭结构图是用图形方式来表示家

7、庭的结构、家庭成员之间的关系以及家庭的一些重要事件等，它帮助社会工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成员的结构、成员关系以及其他一些家庭情况：　　口表示男性○表示女性　　——表示婚姻关系　≠表示离婚关系　　—/—表示分居关系………表示同居关系　　绘制原则　　①长辈在上，晚辈在下；　　②同辈关系中，年长的在左，年幼的在右；　　③夫妻关系中，男的在左，女的在右。①夫妻家庭：只有夫妻二人组成的家庭；②核心家庭：由父母及未婚子女组成家庭③主干家庭：即由两代或两代以上夫妻组成、每代最多不超过一对夫妻且中间无断代的家庭④联合家庭

8、：指家庭中有任何一代含有两对或两对以上夫妻的家庭⑤其他家庭形式：由一个核心家庭加人非直系的未婚亲属（如夫妻一方的未婚兄弟姐妹）组成的扩大家庭由祖父母与孙代组成的隔代家庭，由父母中的一方与子女共同组成的单亲家庭，没有履行法定结婚手续而存在性关系的两个异性组成的同居家庭。两个同性基于性关系组成的同性恋家庭；只有一个人的单身家庭。家庭结构的病态第二节