个案社会工作第十四章结构家庭治疗法

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1、【教学目的和要求】结构家庭治疗的基本观点是个人的许多问题是由于不良的家庭交往产生的，只有改变家庭的交往方式才能解决案主的问题。家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。通过本章学习使学生了解结构家庭治疗法的理论背景，弄清结构家庭治疗的基本假设与概念，掌握结构家庭治疗的治疗方法和技巧。第十四章结构家庭治疗法7/15/20211【教学重点、难点】了解结构家庭治疗法的理论背景，弄清结构家庭治疗的基本假设与概念，掌握结构家庭治疗的治疗方法和技巧。

2、【教学内容】一、理论背景二、基本假设与概念三、方法和技巧第十四章结构家庭治疗法7/15/20212一、家庭治疗法理论背景家庭治疗法的兴起是个案社会工作的一个重要发展。个案社会工作原来一般以单个人为单位，通过工作者与案主一对一的会谈，改变案主的观念、情绪与行为。但是问题的产生不只在于个人，也有环境因素，特别是家庭环境对人的影响尤其大，所以仅仅以个人为对象有时并不能真正解决案主的问题。有些案主经过治疗取得了一定的成效，但很快又会回复到治疗前的状态，究其原因，在于其生活的家庭环境没有改变。第十四章结构家庭治疗法7/1

3、5/20213家庭治疗的基本观点是个人的许多问题是由于不良的家庭交往产生的，只有改变家庭的交往方式才能解决案主的问题。家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。结构式家庭治疗法假设个人问题与家庭的动力、组织有着密切的关系，改变家庭动力与家庭组织可以导致家庭中个人的改变。它的目标不是直接去解决个人的问题，而是致力于改变家人的交往方式，使家庭发挥功能并由此来解决困扰着家人的问题。第十四章结构家庭治疗法7/15/20214结构式家庭治疗法具有一

4、般家庭治疗法的共有特点，它的特色主要是提供了一套理论去分析家庭交往的过程，使工作者能更好地明了家庭交往的过程，在此基础上制订出介入的方法与策略。。第十四章结构家庭治疗法7/15/20215结构式家庭治疗法有以下特点：(1)以家庭作为治疗的单位；(2)相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映；(3)家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥；第十四章结构家庭治疗法7/15/20216(4)不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中

5、心；(5)治疗不采用直接的、单对单的谈话方式，而是多元化、多层次地介人到家庭成员的交往过程中；(6)注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。结构式家庭治疗法是由美国的曼纽琼在20世纪60年代创立的。第十四章结构家庭治疗法7/15/20217二、基本概念与假设结构式家庭治疗法是以一些对家庭动力与组织的基本假设为前提的，据此判断正常家庭与功能失调家庭。这些基本的假设与概念有“系统”、“结构”、“功能失调”等。第十四章结构家庭治疗法7/15/202181、家庭系统家庭是一个系统，由家庭成

6、员组成。在系统中，每个家庭成员有它特定的角色与功能，他们被此依赖、互相影响。每个家庭成员的变化都会影响到家庭，而家庭的变化也对每个家庭成员发生影响。家庭并不是单个家庭成员的简单相加，家庭作为一个组织化的系统，它具有单个家庭成员不具有的性质。第十四章结构家庭治疗法7/15/20219作为整体的家庭有着超越于单个家庭成员的结构，这个结构反映的是家庭成员的交往与关系，而不是单个家庭成员个体的特质。所以结构式家庭治疗法认为，单独地了解每一个家庭成员，并不能达成对家庭的了解，只有通过观察家庭成员的具体交往过程，才能真正了

7、解家庭成员的关系与相处方法，才能从整体上把握家庭的结构。第十四章结构家庭治疗法7/15/202110在家庭系统内的成员互相影响，影响是相互的而不是单线式的，很难分辨出谁是因、谁是果。同时系统内任何部分的改变都会影响列系统整体，并最终影响到每一成员。第十四章结构家庭治疗法7/15/2021112、家庭结构家庭结构是在家庭成员的交往过程中形成的，也表现在家庭成员的交往过程中。家庭结构是抽象的，离开了家庭成员的交往过程，结构也无从把握，但它又是实实在在存在的，因为它制约着家庭成员的交往过程。家庭结构可以说是固定化了的

8、关系。第十四章结构家庭治疗法7/15/202112结构式家庭治疗法用次系统、边界、角色和责任分工及权力架构来具体把握家庭结构。(1)次系统在家庭中，家庭成员之间还可划分成较小的系统，叫做次系统，例如夫妇次系统、亲子次系统及兄弟姊妹次系统等。通常家庭系统由多个次系统组织而成，一个次系统包括两位或两位以上家庭成员。第十四章结构家庭治疗法7/15/202113(2)边界家庭作为一个系统有其边