腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用许崇志

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1、腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用许崇志许崇志(内江市市中区朝阳卫牛院四川内江641005)【摘要】目的：探究腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取2013年1月〜2015年1月间我院妇产科收治的60例拟行剖宫产患者作为研究对象，将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者30例，对照组采用硬膜外麻醉方式，硏究组采用腰硬联合麻醉的方式。对比分析两组患者的麻醉效果。结果：在木次研究中，研究组患者麻醉的显效率为83.33%,研究组患者麻醉有效率为16.67%,患者麻醉无效率为0%,患者麻醉总有效率为100.00%o同时，研究组患者的麻醉牛效时间为(

2、3.5±2.0)min,患者用药量为(7.1±1.9)ml,患者腹肌松弛满意度为96.67%。与对照组相比，差异具有统计学意义(PV0.05)。结论：相比于硬膜外麻醉方式，腰硬联合麻醉的方式对于剖宫产患者而言，具有较高的临床麻醉效果，可以起到镇痛和肌肉松弛的功效。【关键词】腰硬联合麻醉；剖宫产手术；硬膜外麻醉【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)03-0059-02剖宫产手术麻醉要求对患者的起效快，并且镇痛效果明显，同时可以起到肌肉松弛的效果。常规的硬膜外麻醉方式起效时间较长，而且

3、难以达到麻醉的效果。随着腰硬联合麻醉的方式应用于剖宫产手术中，起到了较高的麻醉效果。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2015年1月间我院妇产科收治的60例拟行剖宫产患者作为研究对象。患者年龄20〜40岁，平均年龄为(33.2±l.l)岁。所有患者中，初产妇43例，经产妇15例，有流产史患者2例。将患者按照随机方式分为研究组和对照组，每组患者30例，两组患者的年龄、性别、病情、病程等一般资料，对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用便膜外麻醉方式。取患者左侧卧位，经L2・3间隙穿刺成功后，向头

4、侧方向置管3cm,注入2ml的2%利多卡因，患者5分钟内无腰麻现象后，继续注入8〜12ml利多卡因。研究组采用腰硬联合麻醉的方式。当硬膜外穿刺成功后，对患者插入腰麻穿刺针，当患者流出15s脑脊液之后，对患者注入2.5ml的0.5%布比卡因，退出腰穿针后，硬外膜向头侧置管3cm,在手术中，患者的麻醉平面可以根据手术要求而进行适当的调整。1.3疗效判定根据《临床医药实践》制定疗效判定标准：①显效：患者无痛并且不需要镇痛药物，同吋患者的腹肌松弛无张力。②有效：患者有轻微疼痛，在镇痛药下可以得到缓解，同吋患者腹肌存在一定张力，但是对手术无影响。③无效：患者疼

5、痛感较强，镇痛药无效果，并且患者的腹肌张力较大，影响患者的手术。总有效=(①+②)/(①+②+③)*100%o1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，计数资料釆用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。2•结果2.1两组患者麻醉效果比较在本次研究中，研究组患者麻醉的显效率为83.33%，研究组患者麻醉有效率为16.67%,患者麻醉无效率为0%,患者麻醉总有效率为100.00%o与对照组相比，差异具有统计学意义(PV0.05)。具体数据

6、如表1所示。无效表1两组患者麻醉效果对比表[n(%)]组别例数显效有效总有效研究组3025(83.33)5(16.67)0(0)30(100.00)对照组3015(50.00)10(33.33)5(16.67)25(83.33)注：两组患者麻醉效果对比差异均具有统计学意义(P<0.05)2.2两组患者麻醉相关数据比较在本次研究中，研究组患者的麻醉生效吋间为(3.5±2.0)min,患者用药量为(7.1±1.9)ml,患者腹肌松弛满意度为96.67%。与对照组相比，差异具有统计学意义(PV0.05)。具体数据如表2所示。表2

7、两组患者麻醉数据对比表组别例数麻醉生效时间(min)用药量(ml)腹肌松弛满意度［n(%)］研究组303.5±2.07.1±1.929(96.67)对照组3014.6±3.113.9±2.824(80.00)注：两组患者麻醉一般数据对比差异均具有统计学意义(P<0.05)3.讨论剖宫产手术的患者不需要经历分娩的痛苦，同吋患者的产道不会产生裂伤。但是剖宫产手术存在一定程度的风险，容易引发患者大出血或者造成患者的伤口感染，严重时甚至危及患者的生命安全。腰硬联合麻醉的方式存在起效快、用药少和对患者的干

8、扰较小等优势［1］。便膜外麻醉可以有效的缓解剖宫产患者的疼痛。但是硬膜外麻醉存在用药量较大、麻醉效果见效慢、