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1、1腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用谢鹰［摘要］目的比较两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床应用效果。方法2009年10月〜2010年12月，选取我院行剖宫产手术的孕妇62例，随机分成两组，分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析。结果腰硕联合麻醉组与单纯硕膜外麻醉组比较，麻醉起效时间明显缩短，局麻药用药量明显减少(P<0.05)o结论腰硬联合麻醉起效时间短、麻醉效杲确切、用药量少，可为产妇实施剖宫产手术提供快速满意的麻醉效果，是一种值得信赖的麻醉方法。［关键词］腰硬联合麻醉；剖宫产手术；临床效果[
2、Abstract]ObjectiveTocomparetwoanesthesiaforcesareandeliveryintheclinicalapplicationofresults.MethodsInOctober2009-2010December,weselected62casesofpregnantwomeninourhospitalwithcesareandelivery,andrandomlydividedintotwogroups,lumbarepiduralanesthesiaandepiduralanesthesia,sinc
3、ethetwoanestheticmethodsonsettimeandanesthesiaweremeasuredandanalyzedstatistically.ResultsLumbarepiduralanesthesiagroupandepiduralanesthesiagroup,anesthesiawassignificantlyshorteronsettime,significantlyreducedtheamountoflocalanestheticagents(P<0.05).ConclusionTheonsetoflumba
4、repiduralanesthesiatimeisshort,lessmedication,theimplementationofcesareansectionformaternalsatisfactionwiththeanesthetictoproviderapidresults,isareliablemethodofanesthesia・[Keywords]lumbarepiduralanesthesia;cesareansectionsurgery;clinicaleffect腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA,简称腰硬联合麻醉)是一种新型的麻
5、醉方法,近年來临床应用越來越广泛，CSEA具冇蛛网膜下隙阻滞麻醉(sA)和駛脊膜外阻滞麻醉(EA)等两种方法的双重优点。CSEA技术的先进性在于其起效迅速，并发
6、作者单位：423400湖南省资兴市妇幼保健院(谢鹰)症少，可有效地减低患者手术中的牵拉反应，是一种可信赖的麻醉方法。以往产科手术采用往往连续硬膜外阻滞(EA)技术，存在很多不足，如诱导时间比较长、较难掌握合适的剂量、麻醉效果不确切等⑴。我院近年来采用CSEA技术用于剖宫产手术，同时与EA技术进行统计学分析比较，取得了较好的麻醉效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1-般资料2009年
7、10月〜2010年12月，选取的62例行剖宫产术孕妇中，初产妇41例，经产妇21例，有流产史者19例。年龄21〜36岁，平均26.6岁；随机分成两组：I组32例产妇，行腰硕联合麻醉，II组30例产妇，行连续硬膜外麻醉。两组产妇年龄、性别、体重差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2麻醉方法62例病例进入产科手术室后常规监测血压、心电图等基本生理数据，并建立静脉通路。I组患者麻醉方法：在L2〜3间隙硬膜外穿刺成功后，经硕膜外穿刺针置入腰穿针穿破蛛网膜，见有清亮脑脊液后，向患者体内注射0.5%布比卡因10〜15mg,而后退岀，再置入硬膜外
8、导管，头端向上置入3cm,以针刺法测定患者的腰麻阻滞范围。腰麻lOminU,经硬膜外导管注入0.5%布比卡因5〜8ml。II组患者麻醉方法：经T12〜L1间隙硬膜外穿刺成功后，向头置管3cm,平卧后经硬膜外导管注试验量2%利多卡因5ml,观察5min如果无不良反应则加上0.5%布比卡8〜12mlo1.3统计学方法用SPSS12.0进行统计学分析，计量资料统计采用(检验，计数资料采用X?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组麻醉效果比较在麻醉起效吋间和局麻药用药量上两组差异有统计学意义(P<0.05)o麻醉成功率上I组也高于II
9、组。见表1。表1I组和II组麻醉效果比较组别起效时间(min)局麻用药量(ml)麻醉成功率(％)I组3.3±2.1x7.3±2.4X98.12II组1
