腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果研究

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1、腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果研究刘一冰钟声华周宇峰(东莞市企石医院麻醉科广东东莞523500)【摘要】目的研究腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法选取2009年10月-2012年12月我院行剖宫产手术的产妇共78例，分为观察组(39例)和对照组(39例)。分别采用腰硬联合麻醉及单纯硬膜外麻醉，对两种麻醉方法的起效时间和麻醉效果等指标进行分析。结果观察组的麻醉起效时间明显短于对照组，用药量明显少于对照组，麻醉成功率明显高于对照组(P<0.05)o结论腰硬联合麻醉在剖宫产手术应用中麻醉效果确切、起效时间短、用药量少，可为产妇实施剖宫产手术提供

2、快速满意的麻醉效果，值得临床进一步推广应用。【关键词】腰硬联合麻醉产妇剖宫产手术【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0259-01LumbarepiduralanesthesiaintheclinicalapplicationofcesareansectionLiuYi-bingDepartmentofanesthesiology,QiShihospitalinDongguan,GuangdongDongguan,523500,China【Abstract】Objective:Tostudytheeffec

3、toflumbarepiduralanesthesiaintheclinicalapplicationofcesareansection.Methods:InOctober2009-2012December,weselected78casesofpregnantwomeninourhospitalwithcesareandelivery,78casesofpatientswererandomlydividedintotwogroups,lumbarepiduralanesthesiaandepiduralanesthesia,sincethetwoanes

4、theticmethodsonsettimeandanesthesiaweremeasuredandanalyzedstatistically.Results:Lumbarepiduralanesthesiagroupandepiduralanesthesiagroup,anesthesiawassignificantlyshorteronsettime,significantlyreducedtheamountoflocalanestheticagents(P<0.05).Conclusion:Theonsetoflumbarepiduralane

5、sthesiatimeisshort,lessmedication,theimplementationofcesareansectionformaternalsatisfactionwiththeanesthetictoproviderapidresults,isareliablemethodofanesthesia,worthyoffurtherclinicalapplication.【Keywords］lumbarepiduralanesthesiaMaternalcesareansectionsurgery在剖宫产手术中麻醉方法的选择对产妇来说十分重

6、要。腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA,简称腰硬联合麻醉)是一种新型的麻醉方法，具冇蛛网膜下隙阻滞麻醉(SA)和硬脊膜外阻滞麻醉(EA)等两种方法的双重优点。近年来，CSEA已较多地应用于产科。CSEA技术的先进性在于其起效迅速，并发症少，可有效地减低患者手术中的牵拉反应，是一种可信赖的麻醉方法。以往产科手术采用往往连续硬膜外阻滞(EA)技术，存在很多不足，如诱导吋间比较长、较难掌握合适的剂量、麻醉效果不确切等等［1］。我院近年来采用CSEA技术用于剖宫产手术，同吋与EA技术进行分析比较，取得了满意的麻醉效果，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取78

7、例行剖宫产术孕妇中，年龄21〜36岁,平均(26.6±3.5)岁，分为观察组(39例)和对照组(39例)。分别采用腰硬联合麻醉及单纯硬膜外麻醉，初产妇49例，经产妇29例，艽中有流产史者26例。两组产妇在年龄、性别、体重等一般资料差异无统计学意义(P>；0.05),具冇可比性。1.2麻醉方法产妇进入产科手术室后常规监测血压、心电图等基本生理数据，并建立静脉通路。观察组组患者麻醉方法：在L2〜3间隙硬膜外穿刺成功后，经硬膜外穿刺针置入腰穿针穿破蛛网膜，见有清亮脑脊液后，向患者体内注射0.5%罗哌卡因10〜15mg,而后退出，再置入硬膜外导管

8、，头端向上置入3cm,以针刺法测定患者的腰麻阻滞范围。腰麻lOmi