剖宫产术中腰硬联合麻醉的应用效果分析

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1、剖宫产术中腰硬联合麻醉的应用效果分析1胶州市妇幼保健院山东胶州266300；2山东海阳市人民医院山东海阳265100摘要：目的：探讨剖宫术中腰硬联合麻醉的应用效果。方法：回顾性分析2015年1月--2016年1月在我院行剖宫术的100例产妇临床资料，根据产妇床位单双号随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）,对照组产妇行连续硬膜外麻醉，观察组产妇行腰硬联合麻醉，对两组产妇的麻醉效果进行比较与分析。结果：两组产妇手术情况、分娩情况比较，两组产妇新牛JLApgar评分比较无显著差异（P>0.05）,观察组产妇麻醉起效时

2、间、手术时间、胎儿分娩时间均低于对照组（P<0.05）；两组产妇不良反应发生情况比较，观察组不良反应发生情况明显低于对照组（P<0.05）。结论：在剖宫术中对产妇行腰硬联合麻醉，既能降低麻醉期间不良反应的发生率，也能缩短产妇的手术时间与分娩时间，有利于提高新生儿Apgar评分，值得进一步推广。关键词：剖宫术；腰硬联合麻醉；应用效果剖宫术作为妇产科十分重要的一种手术助产方式，目前已被广泛的应用于临床之中，若产妇选择得当且手术使用时间正确，不仅能够提高新生儿的Apgar评分，也能保证产妇的正常生产能力［1］。剖宫术的效果与麻

3、醉方式有着紧密的联系，故而木研究选择我院100例行剖宫术的产妇作为研究对象，对两组产妇分别实施连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉，以此来分析两组产妇的麻醉效果,详细内容如下。1一般资料与方法1.1一般资料选择2015年1月-2016年1月在我院行剖宫术的100例产妇作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例，年龄21-35岁，平均年龄为（26.45±4.16）岁，孕周为37-41周，平均孕周为（38.89±1.26）周，体质量为50-85kg,平均体质量为（65.13±15.23

4、）kg<>两组均己排除肝肾疾病、高血压、糖尿病等疾病产妇，两组一般资料无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法两组产妇进入手术室后均进行常规鼻导管吸氧，建立静脉通路，监测产妇的心电图、血压等，并注入乳酸钠林格注射液350-500ml［2］。对照组产妇行连续硬膜外麻醉［3】：术前选择左侧卧位，经L2-3间隙穿刺，硬膜外穿刺完成之后，可在产妇产侧置管3cm，注入2ml2%利卡多因作为试验剂量，5min之后若没有腰麻情况发生，可将剂量增加为8-15ml,注意需将麻醉平面控制在T6以下。观察组产妇行腰硬联合麻醉［4】：

5、术前选择左侧卧位，选择驼人牌腰硬联合麻醉穿刺包，经L3-4椎间隙穿刺，穿刺完成之后可选择25G腰穿针，经产妇硬膜外18G穿刺针针孔穿透硬脊膜，直至产妇蛛网膜下腔，观察产妇脑脊液畅通之后，可注入1.2ml0.75%布比卡因，再利用产妇脑脊液稀释成等比重液体2.2ml，头向注药，注速可控制在12-16S，并在硬膜外内头侧置管3cm，最后帮助产妇行平卧位，再对麻醉平面进行适当调节，注意需将麻醉平面控制在T6以下。1.3评价指标对两组产妇的麻醉起效吋间、手术吋间、胎儿分娩吋间及新生儿Apgar评分进行记录与比较，并对两组患者的术

6、后不良反应进行观察与比较。1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（％）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察组与对照组产妇手术情况、分娩情况比较两组产妇手术情况、分娩情况比较，两组产妇新生儿Apgar评分比较无显著差异（P〉0.05）,但观察组产妇麻醉起效吋间、手术吋间、胎儿分娩吋间均低于对照组，差异显著（P<0.05）,详见表1。3讨论近年来，剖宫产手术已被广泛应用于妇产科之中，选择剖宫产手术的产妇人数也逐渐增多，为了使

7、剖宫产手术能够顺利进行，需对剖宫产手术的麻醉方法严格要求，麻醉之前不仅要考虑产科的手术方法、产妇的生理特点，更要保证麻醉方法的安全性与可靠性[5】。临床多用硬膜外麻醉，但其麻醉起效缓慢、局部麻醉的用量也很大，应用腰硬联合麻醉不仅能够弥补连续硬膜外麻醉的不足之处，更能降低术后产妇的不良反应发生率，操作十分简便，有利于缩短产妇的分娩时间。本研宄选择我院100例行剖宫产手术的产妇作为研究对象，对两组产妇实施不同的麻醉方法，比较两组产妇的麻醉效果，观察组产妇均优于对照组(P<0.05),由此可见，对剖宫产术产妇应用腰硬联合麻醉，

8、不仅能够缩短产妇的麻醉起效吋间与手术吋间，也能缩短胎儿的分娩吋间，具有一定的安全性与可靠性，值得广泛应用。参考文献：[1】李圣君.罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的砬用[」].山东医药，2012，52(2)：93-94.[2】魏青.腰硬联合麻醉在高海拔地区妊高症产妇剖宫产术中的应用[j】.Ill东医药,2