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1、剖宫产术中腰硬联合麻醉的应用效果观杨红梅(四川省大竹县人民医院四川大竹635100)【摘要】目的：观察腰硬联合麻醉用于剖宫产的影响因素。方法：200例择期剖宫产产妇随机分为两组，A组采用腰硬联合麻醉(CSEA),B组采用硬膜外麻醉(EA)。观察两组产妇的麻醉作用时间，出生后1min,5minApgar评分变化，在麻醉前、麻醉期间、麻醉后监测心率和血压，不良反应。结果：A组麻醉起效时间，麻醉效果及不良反应比较三个方面均优于B组，两组中的差异有统计学意义。结论：腰硬联合麻醉起效快，镇痛和肌肉松弛效果好，安全性高，对孕产妇，新生儿有较高疗效，不良反应少，值得临床推广。【关键词】剖
2、宫产术；腰硬联合麻醉；效果【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0070-02Toobservetheeffectofcesareansectionwithcombinedspinalepiduralanesthesia.[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofcombinedspinalepiduralanesthesiaforcesareansectionoftheinfluencingfactors.Methods：200patientsundergoingcesareansect
3、ionwererandomlydividedintotwogroups,Agroupwithcombinedspinalepiduralanesthesia(CSEA),andgroupBwithepiduralanesthesia(EA).Toobservetheanestheticeffecttimeoftwogroupsofmaternal,postnatal1min,5minApgarscore,beforeanesthesia,anesthesia,afteranesthesiamonitoringofheartrateandbloodpressure,adver
4、sereaction.Results：ingroupA,onsettimeofanesthesia,comparedwiththethreeaspectsoftheanesthesiaeffectandadversereactionwerebetterthanthoseofBgroup,thedifferencewasstatisticallysignificantintwogroups.Conclusion：spinalandepiduralanesthesiarapidonset,analgesiaandmusclerelaxationeffectisgood,high
5、safety,onmaternal,newbornhashighercurativeeffect,lessadversereaction,isworththeclinicalpromotion.【keyword】cesareansection;combinedspinalepiduralanesthesia;effect对于麻醉特别是在产科医疗方面，临床医生应该非常小心，不只是因为女性特殊的生理变化，而且还与母亲和婴儿的生命安全有关。腰-硬联合麻醉（CSEA）,不仅具有简单的腰麻优点，冋吋还可以通过硬膜外导管注药延长麻醉吋间维持连续硬膜外麻醉的优点，此外，还可以通过硬膜外导
6、管对注射药物的合理控制，调整麻醉平面［1】的高度。CSEA麻醉起效速度快，因此，镇痛效果快，肌肉松弛效果好，因此腰硬联合麻醉在腹部和盆腔手术的应用越来越广泛。作者就腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的临床效果进行分析，以指导临床应用，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料，选择2011年6月至2012年6月ASAI~II水平（ASA分级标准是：第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第二级：有轻度系统性疾病，但处于功能代偿阶段；第三级：有明显系统性疾病，功能处于早期失代偿阶段；第四级：有严重系统性疾病，功能处于失代偿阶段;第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的
7、生命。）200例单胎行剖宫产术初产妇，年龄22-34岁，平均26±2.5岁;体重55-80公斤，平均70±4.6公斤；身高152-169厘米，平均158±3.7厘米。排除糖尿病、妊娠高血压综合症等合并妊娠并发症的患者，均无麻醉和手术禁忌症，将麻醉的患者随机分为两组，每组100人。两组患者一般情况相比无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法治疗术前常规药物阿托品0.5mg,苯巴比妥那O.lg,术前半小吋肌肉注射。入手术室后开放静脉通道。两组患者均取左侧卧位，于L2-
