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1、跃动指尖植入论坛—3830电极的植入技巧第二军医大学附属长海医院心内科卫生部心血管介入诊疗培训基地全军心血管介入诊疗培训基地2C315鞘C315传送导管3830电极植入步骤案例与经验分享C315传送导管3830电极植入步骤TipsandtricksC315传送导管专为SelectSecure®起搏系统设计美敦力内部使用4SelectSecure更独特的设计理念SelectSecure电极最细的双极起搏电极无内腔的电极设计更精确的感知SelectSite鞘管鞘管和手柄同轴，精确放置右房、右室电极最细的双
2、极电极+灵活的鞘管SelectSecure电极3830最细的双极起搏电极减少锁骨下挤压减少三尖瓣返流减少囊袋负担外层聚氨酯，更光滑383050765068电缆SelectSecure电极3830383050765068电缆无内腔电极设计递送性好无需钢丝更坚固的电极体SelectSecure电极3830减少锁骨下挤压解剖结构7第一肋锁骨电极体2.01mm1.37mmSelectSecure电极3830减少远期电极断裂8StyletleadfractureduetocrushStyletleadfract
3、ureduetocrushStyletleadfractureduetocrush3830电极外径0.040”±0.001”电极压迫处的最小平均直径0.046”±0.003”基于产品使用后返回的报告SelectSecure电极3830无内腔设计——递送性好复合设计1:1的扭力传递等轴设计没有"突起"或"凹陷"9SelectSecure电极3830无内腔设计——无需钢丝10电缆直接悬挂有腔隙的电极电极断裂383050765068电缆SelectSecure电极3830无内腔设计——更坚固的电极体11Ca
4、bleDesignCoilDesign压迫弯曲试验SelectSecure电极3830更精确的感知更短端环间距，减少远场R波感知TiN(氮化肽）涂层，降低电极极化12美敦力进行的体外极化实验TiN涂层覆盖的阴极头9mmSteinhaus,D.,et.al.,FarFieldRWaveAmplitude:DoesTiptoRingSpacingorLocationMakeaDifference?,NASPEabstractID100431 VanGelder,B.,et.al.,FarFieldRWav
5、eSensing:theRoleoftheInter-ElectrodeDistance,ElectrodeLocation,andVentricularActivation,NASPEabstractID10228513导管特点内径5.4Fr,外径7.0Fr长度:20,30,40,&43cm内置止血阀鞘管、手柄连接处同轴导管内表面亲水涂层16X16编制材料柔软头端，X线下显影使用0.035”或0.038”指引钢丝14C315鞘管的价值是什么?小巧7F简便内置止血阀，已成型精确7种塑形，针对不同解剖结
6、构15C315C304COMMENT小巧外径7.0Fr8.4Fr对于体型较小的患者，鞘管细了1.6Fr简便内置止血阀是否无需外加配件鞘管、手柄连接处同轴是否方便切鞘可弯控性无可调弯手柄可调弯手柄方便使用（更少步骤）固定塑形是否简化的操作亲水涂层是否PTFE.更好的导线递送编织材料16X168X8抗扭力精确形状4-3D3-2D2D使用S形或HIS形鞘管将导线向后指向间隔部。不同塑形适合不同解剖结构和电极放置位点。C315与C304比较?16C315塑形(总共7种)C315形状描述可使用3830长度适合电
7、极位置H2020cm49cm,59cm,69cm,74cmBachman‘s束、Koch三角区、侧游离壁J30cm,J-shapedtip59cm,69cm,74cmBachmann’s束、侧游离壁、高位房间隔S430cm,4cmreach59cm,69cm,74cmBachmann’s束、高位房间隔、低位房间隔、低位流出道S530cm,5cmreach59cm,69cm,74cmBachmann’s束,高位房间隔,低位房间隔,低位流出道17C315塑形（续）C315形状描述可使用3830长度适合电极
8、位置S1040cm,10cmreach69cm,74cm低位流出道、高位流出道、中位室间隔H4040cm69cm,74cm心尖部、Koch三角区HIS43cm69cm,74cmHis束18内置止血阀冲洗口可切开止血阀最小的阻力鞘管和手柄同轴，更便于切鞘通过孔弹性膜止血瓣19新鞘管增强特点亲水涂层使导线更容易沿鞘管弯度推送16X16编织鞘管密度更好的抗扭力3830电极植入步骤美敦力内部使用21需要的组件++++穿刺鞘C315鞘长导丝3830电极切开器22步
