自体血液回收机在手术中的应用

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1、自体血液回收机在手术中的应用自体一2000型血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中收集起來的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。可创造良好的社会效益和经济效益。血液回收机的工作原理血液I川收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术屮出血收集到储血器，在吸引过程屮与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及冇害成分分流到废液袋中，川生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。用物准备血液回收机1架及其一次性使用的配套物品1套，包括吸引管、抗凝药袋

2、、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋；肝素2支，生理盐水数瓶，负压吸引装置1套。方法1・准备配套用品先把一次性使用的配套物品安装好，并检查各管道是否安装正确。2•失血的收集与抗凝利用负压吸引使储血器形成持续负压，通过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入储血器中，并经多层滤网过滤。在吸血的同时，通过连在吸血管上的抗凝药滴管，抗凝药被吸入吸血管与血液混合，使血液不凝固。收集的血液和抗凝剂何时储存在储血器内备用。抗凝药为肝素生理盐水，即生理盐水500ml加肝素2000U,抗凝药与吸血量比例为1：&3•血液回收机操作要点血液1川收机采用手动操作或白动操作2种，两者可随意转换。

3、木组均采用手动操作，先接通电源，打开电源开关，当“欢迎使用自体一2000型血液回收机”界而出现吋，按手动键。3」进血按进血键，离心机开始运转，达5600转/min.调速泵以500ml/min流量速度正向转动，收集在储血器内的原血进入回收血罐。血细胞被留在罐内，废液被分离流入废液袋。当血层探头探到血层后，进行清洗程序。3.2清洗按清洗键，调速泵仍以500ml/min流最转动。清洗液（生理盐水）进入罐内清洗，当流岀的清洗液T•净（即流出液接近无色），即可进入排空程序。-•般情况下，清洗液量为1000ml.［医学教冇网搜集整理］3.3排空按排空键，离心机停，调速泵反方向转动，血液被泵

4、入血液袋内。-•般情况卜—次收血250ml.若储血罐内仍有血液，可重复按进血、清洗、排空操作，直至储血器内血液全部清洗完为止。3.4浓缩浓缩只有在特殊情况下才使用，即当储血器内原血全部进入血液回收罐内，血层较薄,血球压积很低，无法使血层探头感知，而血液袋内存放有浓缩血细胞。可按浓缩键，使血液袋中的浓缩细胞进入血液回收罐，原来较薄的血层迅速增厚，被血层探头感知，进血停止,再进入清洗，本组中只有1例进行浓缩处理。3.5回血回血只在特殊情况卜•使用，当储血器内原血全部进入血液回收罐，血细胞少，血层较薄,血袋中又无浓缩血细胞，可用冋血的方式，把血液重新排到储血器中，等收集到更多的血液时

5、，再重新进行回收处理，本组病例没采用回血方式。2•避免医源性交叉感染血液回收机配套物品（名称见丿IJ物准备）均采用环氧乙烷消毒灭菌，且一次性使用，在安装与连接各管道接头时，严格执行无菌操作，即可避免医源性交叉感染。因血液回收均在密闭的配套物品中进行，保持清洁即可。BW—8100A型自体血液回收机将手术中或手术后流失的血液经抗凝后收集在消毒过的储血器中，经过滤、离心分离、淸洗等程序去掉细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂，将完好的红细胞冋收到血袋保存，以备冋输人体。一、应用血液回收技术的社会意义使用BW-8KXJA型自体血液回收机能够将失血的90%以上回收，节省大量宝贵

6、的血液资源。这样不仅可以缓解血源紧张的问题，而且其最大的好处是能够避免异体输血的不良反应和町能经血传播的各种传染病。它是医学技术的一次E跃，改变了传统的输血观念和方式，使“用口己的血救自己'成为现实,是医学科学在输血方面前进的里程碑。特別是对我国这样一个有13亿人口，血源紧张，肝炎等传染疾病发病率很高的国家來说，推广自体血液回收技术有着巨人的社会意义和经济效益,对提高人民健康水平起到重要作用。自体血液回收的优点1解决血源紧张的问题。2符合生理规律，无输杲体血的反应,并发症少。3能避免异体输血传播的疾病，如艾滋病、血淸性肝炎、疟疾、黑热病、梅毒等。4不产生对红细胞、蛋口抗原等血液

7、成分的免疫反应，无免疫抑制，能够降低术后感染和肿瘤复发率。5无需检验血型和交叉配血，无输错血型Z虞.6解决特殊血型（如RH阴性）的供血问题。7可用于不能接受异体输血的宗教信仰者。8红细胞活力较库血好，携氧能力强。9操作简便、易于推广。10节省开支，经济合算，能降低患者医疗负担。11病人术后恢复快，降低了病人的痛苦，提高了医院床位周转率。12抢救大出血病人成功率髙。三自体血液回收机的应用范围1.广泛应用于失血量在20%以上，需要常规配血的手术，适应性如下：创伤外科手术，外你战伤出血，如肝脾破裂