国产3000p型自体血回收机在脊柱手术中血液回收质量的评价

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1、中图分类号UDCR614610硕士学位论文学校代码!Q§三兰密级公珏国产3000P型自体血回收机在脊柱手术中血液回收质量的评价Qualityassessmentofintraoperativebloodsalvageusingthedomestic3000Pcellsaverinspinalsurgery作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期黄倩临床医学麻醉学湘雅医院郭曲练教授沙，；’r一答辩委员会主席中南大学二零一三年五月一奄一二，平丑月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文

2、是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：美讳日期：鲨生t-—￡月二￡日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可

3、以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作害敛匆孑、鸭旦作者签名：_二_导’日期：型年土止国产3000P型自体血回收机在脊柱手术中血液回收质量的评价摘要目的：评价脊柱手术中血液回收的质量，对比观察国产京精3000P型和进口HaemoneticsCellSaver5+型自体血回收机在脊柱手术中回收血液的质量。方法：选择择期行脊柱手术的患者40例，随机分为两组，CS5+组秀N3000P组，每组20例。

4、分别使用相应的进ElHaemoneticsCellSaver5+型和国产京精3000P型自体血回收机进行洗涤式血液回收。观察两组洗涤前、后血红细胞的形态，比较红细胞畸形率；用分光光度法测定红细胞中2，3．DPG的含量，评估红细胞的携氧功能；测定血常规、血气、游离血红蛋白和肝素的含量；并与术前动脉血禾EICPDA．1保养液保存三周以上的库存血比较。结果：1、与术前动脉血相比，两组洗涤前、后血红细胞畸形率较高(p<0．01)，但两组洗涤后血红细胞畸形率较洗涤前血明显降低◇

5、形率(pO．05)。2、两组洗涤后血红细胞中2，3．DPG含量较洗涤前血降低(p<0．01)，但与术前动脉血相比无明显差异(p>O．05)，且明显高于库存血红细胞中2，3-DPG含量(pO．05)。II3、CS5+组和3000P组洗涤后血的Hct分别为38．9％士7．5％和34．7％土9．7％；Hb分别为129．2士27．39／l并N114．8士27．49／l；游离血红蛋白含量分别为1．048士0

6、．5079／1和1．147土0．4329／1；残余肝素含量分别为0．014士0．013IU／ml和O．016土0．01llU／ml；K+分别为4．51士0．24mmol／l禾N4．67士0．32mmol／1。4、CS5+组幂D3000P组的红细胞回收率分别为77．14％士13．97％禾N74．62％+9．71％；游离血红蛋白的清除率分别为95．46％土1．81％和95．53％+1．85％；肝素的清除率分别为99．77％-4-0．14％和99．62％-4-0．19％；K+的清除率分别为84．49％士4．27

7、％和84．69％士6．25％。两组间红细胞回收率和各物质清除率均没有统计学差异(p>0．05)。结论：1、两种自体血回收机在回收和清洗过程中对红细胞的形态均有一定的影响，但洗涤后得到的红细胞形态较好，且优于库存血。2、经两种白体血回收机清洗后血的红细胞中2，3．DPG含量均有所降低，但与术前动脉血一样具备良好的携氧功能，且优于库存血。3、脊柱手术中两种自体血回收机均能得到较好质量的浓缩红细胞，对FHb、肝素、K+离子等清除完全，符合临床标准。4、国产京精3000P型和HaemoneticsCellSave

8、r5+型自体血回收机在脊柱手术中血液回收的质量以及处理血液的效果相近。图37幅，表18个，参考文献53篇关键词：白体血回收机；脊柱手术；红细胞形态；2，3．DPG；肝素；游离血红蛋白分类号：R614IIIQualityassessmentofintraoperativebloodsalvageusingtheAbstractdomestic3000PcellsaverinspinalsurgeryObjective：Toeva