高通量与常规血液透析治疗慢性尿毒症的疗效观察

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1、高通量与常规血液透析治疗慢性尿毒症的疗效观察摘要：目的探讨高通量与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效。方法将80例尿毒症患者按数字表法随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用高通量血液透析治疗，对照组采用常规血液透析治疗，比效两组患者透析前、后的血尿素氮（BUN）、血清肌酹（Scr）.尿酸（UA）、B2微球蛋白（B2-MG）、血磷（P）、血清甲状旁腺激素（iPTH）及血浆白蛋白（ALB）的浓度指标变化。结果两组患者血清BUN、Scr、UA下降率比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组B2-MG、iPTII及P下降率明显高于对照组（P〈0.05）,ALB显著高于

2、对照组。结论高通量血液透析与常规血液透析相比具有明显优势，是慢性尿毒症患者治疗的最佳选择。关键词：慢性尿毒症；高通量血液透析；常规血液透析；疗效慢性尿毒症的常用治疗方法主要包括肾移植和维持生命性血液透析等，而维持血液透析是目前基层医院治疗慢性尿毒症的首选方法。其透析方式包括高通量、低通量及常规血液透析。然而透析方式与慢性尿毒症患者临床疗效关系密切。本文对高通量与常规血液透析进行比较，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年12月我院收治的80例慢性尿毒症患者作为研究对象，全部符合慢性尿毒症的诊断标准[1],并排除高通量与常规血液透析治

3、疗慢性尿毒症的疗效观察摘要：目的探讨高通量与常规血液透析治疗慢性尿毒症患者的疗效。方法将80例尿毒症患者按数字表法随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用高通量血液透析治疗，对照组采用常规血液透析治疗，比效两组患者透析前、后的血尿素氮（BUN）、血清肌酹（Scr）.尿酸（UA）、B2微球蛋白（B2-MG）、血磷（P）、血清甲状旁腺激素（iPTH）及血浆白蛋白（ALB）的浓度指标变化。结果两组患者血清BUN、Scr、UA下降率比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组B2-MG、iPTII及P下降率明显高于对照组（P〈0.05）,ALB显著高于对照组。结论高通量血液

4、透析与常规血液透析相比具有明显优势，是慢性尿毒症患者治疗的最佳选择。关键词：慢性尿毒症；高通量血液透析；常规血液透析；疗效慢性尿毒症的常用治疗方法主要包括肾移植和维持生命性血液透析等，而维持血液透析是目前基层医院治疗慢性尿毒症的首选方法。其透析方式包括高通量、低通量及常规血液透析。然而透析方式与慢性尿毒症患者临床疗效关系密切。本文对高通量与常规血液透析进行比较，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年12月我院收治的80例慢性尿毒症患者作为研究对象，全部符合慢性尿毒症的诊断标准[1],并排除有严重出血倾向、合并低血压和心力衰竭以及接受

5、不规律血液透析的患者。所有患者透析前均经医院伦理委员会讨论批准，并将透析治疗的适应症、禁忌症及注意事项等充分告知患者及其家属，签署知情同意书。将上述研究对象按数字表法随机分为两组，观察组40例，男26例，女14例,年龄25~76岁，平均(45.2±7.5)岁；原发病为：慢性肾小球肾炎27例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病肾病5例,多囊肾2例;病程6个月~5年，平均(3.2±2.5)年。对照组40例，男25例，女15例，年龄23〜74岁，平均(44.6土5.5)岁，原发病为：慢性肾小球肾炎23例，慢性肾盂肾炎9例，糖尿病肾病7例，多囊肾1例，病程6个月〜6年，平均(3.5±2

6、.1)年。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。1・2方法所有患者入院后均予以常规基础治疗，包括低盐、低磷、优质蛋白饮食，并根据患者具体情况予以降血压药物对症支持治疗。两组均采用口产东丽TR-800YUGA容量控制超滤透析机进行透析，2次/w,血管通路为动静脉内痿，并采用碳酸氢盐透析液，血流量180〜250ml/min,透析流量为500nil/min,,普通肝素抗凝，观察组用日产中空纤维透析器(HollowFiberDialiyzer),表面积为1.6m2,超滤系数为40ml/h/mmHg；对照组用日产中空纤维透析器(HollowFiberDialiyzcr),表面

7、积为1.3m2,超滤系数为5.5inl/h/mmHgo两组均进行透析治疗6个月后分别评估治疗效果。1・3观察指标治疗前后分别测定患者血清BUN、Scr、UA、B2-MG、P、iPTH及ALB水平，观察治疗前后各组患者毒素浓度的变化、血浆白蛋白的变化及BUN、UA、B2-MG、P、iPTH的下降率及不良反应。计算透析前后容质下降率(SRR%)=[(CB-CA)/CBJX100%,CA、CB为透析前后溶质浓度。1・4统计学处理采用spss16.0软件进行分析处理，计量资料以（x土s）表示，组间采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学