高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效

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1、高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效［摘要］B的探讨高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床疗效。方法纳入2014年1月〜2015年12月在我院行血液透析的老年慢性肾衰竭患者70例，根据透析方式的不同分为研究组与对照组。研究组实施高通量血液透析治疗，对照组实施常规血液透析滤过治疗。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血肌肝（Set）、尿素氮（BUN）、白蛋白（Alb）、廿油三脂（TG）、血钙（5）、血磷（P）、甲状旁腺素（iPTH）水平等，同时观察患者自觉症状情况。结果治疗前，两组患者lib、Ser、BNU、Al

2、b、TG、Ca、P、iPTH水平差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组Hb、Ser、BNU、Alb、TG、P、iPTH水平分别为（98.2±10.2）g/L、（559.1±294.0）umol/L、（21・4±5・6）mmol/L、（36.9±3.2）g/L、（1.4±1.0）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L>（402.6土224.4）pg/mL,对照组分别为（90.9±9.4）g/L>（706.0土314.5）umol/L>（27.6±6.0）mmol/L、（33.0土2.7）g/L、（2

3、.0±1.2）rnnol/L、（1.7±0.5）mmol/L.（523.2±278.3）pg/mL,差异均有统计学意义（P〈0・05）；研究组治疗后乏力、骨关节痛、皮肤瘙痒、纳差等自觉症症状发生率分别为11.43%、0、8.57%、17.14%,对照组分别为31.43%、14.29%、28.57%、40.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）o结论老年慢性肾衰竭采用高通量血液透析进行治疗，能够有效提高血液透析的效果，改善口觉症状，值得推广。［关键词］高通量；血液透析；老年；慢性肾衰竭慢性肾衰竭是临床上较为常见的

4、一种泌尿系统疾病，随着病情的进一步进展，当进入终末期肾病(ESRD)阶段时，血液透析就成为患者较常采用的一种治疗方式。随着血透技术的不断发展，血透方式由最初的血液透析(HD)发展到血液滤过(IIF)、血液透析滤过(IIDF)等多种透析方式。对于老年血透患者而言，常规的透析方式虽然具有一定的临床效果，但对于一些中分了的毒素则难以清除，导致患者容易出现各种临床并发症，严重影响到生存质量。高通量血液透析则是近年来临床上新出现的一种血透方式，特别对中分子毒素有着较好的清除作用。为进一步探讨高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的

5、临床疗效，笔者对我院收治的70例患者进行了临床分组观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究共纳入行血液透析的老年慢性肾衰竭患者70例，均为我院2014年1月〜2015年12月收治的血透病例。根据透析方式的不同分为研究组与对照组。研究组实施高通量血液透析治疗，对照组实施常规血液透析滤过治疗，每组35例。研究组：男16例，女19例，年龄60-84岁,平均(67・2±8.2)岁，病程4个月〜17年，平均(4・9±3・7)年；对照组：男17例，女18例，隹龄60〜82岁,平均(66.9±8.1)岁，病程6个月〜1

6、8年，平均(5.2±3.8)年。两组患者性别、年龄等资料差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2纳入标准(1)年龄$60岁；(2)符合血液透析治疗指针，且以往未接受血液透析治疗的首次透析者。1.3排除标准(1)存在严重感染者；(2)合并多脏器功能衰竭者；(3)研究过程中退岀血液透析治疗或死亡者。1・4透析方法对照组：血液透析方式选择为HD,每周3次，每次3〜4h；研究组：血液透析方式选择为HFHD,透析器为FX80高通量透析器，血流量为220〜260mL/min,每周3次，每次3〜4h。两组患者在接受血

7、液透析治疗后6个月进行疗效评价。1・5观察指标观察两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血肌酉干(Scr).尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、血钙(ca)、血磷(P)、甲状旁腺素(iPTH)水平等，同时观察患者自觉症状情况。1.6统计学方法采用SPSS19.0统计学软件包进行统计数据的处理以及分析，计量资料用(x±s)表示，计数资料用百分比(％)表示，组间计量资料比较釆用两样本t检验，组问计数资料的比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后相关血液指标水平比较治

8、疗前，两组患者Hb、Scr、BNU、Alb、TG、Ca>P、iPTH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，研究组Set、BNU、TG、P、iPTH水平明显低于对照组，而Hb、Alb水平则明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),见表lo2.2两组患者治疗后相关自觉症状情况比较研究组治疗后乏力、骨关节痛、皮肤瘙痒、纳差等自觉症症状发生率明显