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时间:2019-09-04
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1、第十六章弧菌属2021/9/9第一节霍乱弧菌概述霍乱弧菌是烈性传染病霍乱的病原菌,曾在世界上引起多次大流行。2021/9/9弧形或逗点状G-有一根单鞭毛,细菌运动非常活泼,呈鱼群穿梭样或流星状。1.形态与染色一、生物学性状2021/9/92021/9/92.培养特性与生化反应:营养要求不高,耐碱不耐酸,在pH8.8~9.2的碱性蛋白胨水中生长良好,可在无盐环境中生长。在TCBS培养基上菌落呈黄色。分解葡萄糖产酸不产气不分解乳糖氧化酶试验+2021/9/9O抗原和H抗原根据O抗原不同分155多个血
2、清群,其中O1群、O139群引起霍乱O1群霍乱弧菌的每一个血清型可分为2个生物型:古典生物型和EITor生物型3.抗原构造与分型2021/9/9霍乱弧菌的分类和流行2021/9/9ElTor生物型在自然界的生存能力较古典生物型强。耐碱,不耐酸,不耐热,水中可长期存活。4.抵抗力2021/9/9致病物质鞭毛菌毛其他霍乱肠毒素O139型还有侵袭力荚膜特殊LPS毒性决定簇:粘附作用二、致病性与免疫性2021/9/9鞭毛:使细菌活泼运动,有利细菌穿过肠粘膜表面的粘液层。菌毛:是细菌定居于小肠所必需的因子
3、。多糖荚膜和特殊LPS毒性决定簇:O139群特有,功能是抵抗血清中的杀菌物质和黏附作用。鞭毛、菌毛和其他毒力因子2021/9/9霍乱肠毒素1个A亚单位(毒性亚单位)5个B亚单位(结合亚单位)结构2021/9/9B亚单位与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合致病机制2021/9/9A亚单位裂解为A1和A2两条多肽,A1亚单位进入细胞发挥毒性作用2021/9/9A1活化Gs,Gs使ATP转化成cAMP,使之在细胞内含量↑2021/9/9cAMP水平升高,导致肠腺上皮细胞分泌功能亢进,大量水和电解
4、质在肠腔堆积,引起剧烈腹泻。2021/9/9霍乱肠毒素的作用机制2021/9/9霍乱:烈性肠道传染病,为我国的甲类法定传染病(俗称2号病)所致疾病2021/9/9易感者:人类是霍乱弧菌唯一的易感者传染源:病人、带菌者传播途径:粪——口途径通过污染的水源或食物经口摄入传播2021/9/9剧烈腹泻和呕吐,多无腹痛,米泔水样腹泻物水、电解质丧失代谢性酸中毒,低钾血症和低血容量性休克等临床表现2021/9/92021/9/9感染霍乱弧菌后,机体可获得牢固免疫力,再感染少见。免疫性2021/9/9霍乱是烈
5、性传染病,对首例病人的病原学诊断应快速、准确,并及时作出疫情报告。三、微生物学检查法2021/9/92021/9/9病人粪便,肛拭流行病学调查还包括水样粪便标本:Cary-Blair保存液标本2021/9/92021/9/9革兰染色阴性弧菌,鱼群状排列悬滴法观察细菌呈“穿梭样”运动。直接镜检2021/9/92021/9/9接种碱性蛋白胨水增菌目前常用的选择培养基为TCBS,霍乱弧菌因分解蔗糖呈黄色菌落挑选可疑菌落进行生化反应血清学反应与O1群多价和单价血清作玻片凝集反应目前还需与O139群抗血清
6、做凝集反应分离培养2021/9/92021/9/9三原则:1、控制传染源;2、切断传播途径;3、保护易感者:疫苗接种治疗应隔离处理并及时适当补充液体和电解质,应用抗生素。常用的抗生素有四环素、氯霉素、多西环素等。四、防治原则2021/9/91.霍乱是如何传播的?其临床表现和预后如何?2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么?简述其作用机理。思考题2021/9/9
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