医学课件弧菌属与弯曲菌属

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1、弧菌属与弯曲菌属<病原生物学与免疫学基础>目的要求1、熟悉霍乱弧菌两个生物型，致病因素；所致疾病。2、了解霍乱弧菌形态染色、培养特性。3、了解副溶血性弧菌的分布、形态、培养特性、所致疾病；弯曲菌属的常见致病菌。弧菌属一、霍乱弧菌（一）生物学特性：1、形态染色：G—弧菌，单鞭毛，标本悬滴液检查，呈穿梭样运动，标本涂片呈鱼群样排列。2、培养特性：PH8.5～9.0，碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板。3、抗原构造和分型：（1）抗原：O抗原和H抗原，根据O抗原分为139个血清群。（2）分型：①按抗原结构分：O

2、1群霍乱弧菌；非O1群霍乱弧菌：O2～O139群。②两个生物型：古典生物型和埃尔托（El－Tor）生物型。4、抵抗力：较弱，对酸敏感。（二）致病性与免疫性：1、致病物质：①鞭毛、粘液素、菌毛：分别有穿过粘液层、液化粘液和粘附在肠微绒毛上的作用。②霍乱肠毒素CT：A1亚单位：激活腺苷酸环化酶A亚单位→cAMP增多→分泌亢进A2亚单位：B亚单位：4～6个，结合肠粘膜上皮细胞的神经节苷脂受体。2、所致疾病：霍乱霍乱肠毒素→肠粘膜分泌亢进→水样泻→严重脱水、电解质紊乱。（三）检查：专人、专实验室检查送检

3、。取“米泔水”样吐泻物，镜检，分离培养。（四）防治：1、死疫苗：2、治疗原则：补液，纠正电解质紊乱。二、副溶血性弧菌1、G—菌，呈多形态，如杆状、弧状、丝状。嗜盐，3.5％NaCl、PH7.7～8.0培养基中生长最好。2、致病因素：耐热溶血毒素TDA，导致溶血。非致病菌株无此毒素。3、误食被该菌污染的海产品或盐渍食物可引起食物中毒。弯曲菌属一、空肠弯曲菌：1、G－菌，细长呈S状、螺旋形或海鸥展翅状排列。2、致病物质为霍乱样肠毒素等。3、主要引起婴儿急性肠炎（通过接触禽畜粪便、污染的食物感染）。二

4、、幽门螺杆菌：1、G－菌细长、呈U状、S状、螺旋型或海鸥展翅状排列。2、尿素分解试验强阳性（有大量高活性尿素酶），具有鉴别意义，并作为快速诊断的指标。3、引起慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡。4、治疗以铋盐及抗菌药为主。胃粘膜活检标本中的幽门螺杆菌（吉姆萨染色）思考题1、霍乱弧菌的两个生物型是什么？2、霍乱弧菌的主要生物学特性有哪些？致病物质有哪些？所致疾病是什么？厌氧性细菌目的要求1、掌握破伤风的特异性防治方法；破伤风类毒素与破伤风抗毒素在特异性防治上的意义。2、熟悉破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭

5、菌的形态、染色性、特殊结构、培养特性；破伤风、气性坏疽的发病条件、致病物质、所致疾病；肉毒毒素与食物中毒。3、了解无芽胞厌氧菌的种类、分布、特点。厌氧芽胞梭菌本属菌为G＋粗大杆菌，芽胞大于菌体宽度，故名梭状芽胞杆菌属。一、破伤风梭菌：（一）生物学性状：1、菌体细长，有周鞭毛。2、芽胞圆形，位于菌体顶端，大于菌体横径，状如鼓槌。破伤风梭菌的芽胞破伤风梭菌的鞭毛（电镜，放大16000倍）3、专性厌氧（肉渣培养基），可消化肉渣，微变黑，培养物有腐败臭味。4、芽胞抵抗力强，繁殖体对青霉素敏感。（二）致病

6、性与免疫性：1、致病条件：伤口的厌氧微环境。伤口“深、窄、脏”（1）窄而深伤口混有泥土、垃圾等物。（2）同时有需氧菌或兼性厌氧菌感染。（3）大面积烧伤。（4）旧法接生——新生儿破伤风。2 、致病物质：破伤风痉挛毒素：外毒素，毒性极强。3、致病机理：破伤风痉挛毒素↓CNS抑制性突触前膜的GM，阻断抑制性介质释放↓（－）↓（－）抑制性中间神经元Renshow细胞↓↓屈肌、伸肌同时兴奋骨骼肌痉挛收缩↓全身骨骼肌痉挛（角弓反张、苦笑面容、呼吸吞咽困难、颈项强直）4、免疫：病后无免疫力。（三）防治：1、人

7、工自动免疫：（1）儿童、军人等：破伤风类毒素。（2）6月～6岁儿童：白百破三联疫苗。2、人工被动免疫：破伤风抗毒素(TAT）。（1）紧急预防：TAT1500～3000uCT！阳性者应用脱敏注射法。原则：早期，足量，防过敏。（2）治疗：TAT10万～20万u3、清创，大剂量青霉素等。二、产气荚膜梭菌：是气性坏疽的主要病原菌。气性坏疽是一种严重的创伤感染，以局部组织坏死、恶臭、水肿、气肿、中毒为特征。常由几种病原菌混和感染。（一）生物学性状：1、G+粗大杆菌，可形成荚膜。2、芽胞卵圆形，位于菌体次极

8、端，不大于菌体。3、血平板上有双层溶血环，内层为完全溶血，外层为不完全溶血。4、肉渣培养基中，不分解肉渣呈粉红色。5、汹涌发酵：在牛奶培养基中分解乳糖使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶猛，称为汹涌发酵。（二）致病性：本菌分为A、B、C、D、E五型。1、致病因素：（1）侵袭性酶：（2）荚膜：（3）外毒素：12种。①α-毒素：卵磷脂酶。②κ-毒素：胶原酶。③γ-毒素：DNA酶。④μ-毒素：透明质酸酶。（4）分解糖类产生大量气体，引起气肿，加重组织坏死。2、所致疾病：（1