最新 肠杆菌科、弧菌属.ppt

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1、肠杆菌科、弧菌属1、教材分析医学微生物学说课本课选自人卫版医学微生物学（第8版）教材第九、十章“肠杆菌科和弧菌属”。共四学时。本堂课内容是继前一部分“球菌”之后的另一大类很重要的细菌。2、学情分析医学微生物学说课本次课的教授对象为临床医学专业的学生。已经学习了【人体解剖学】、【组织胚胎学】等医学基础课程，具备一定的学习方法和经验。一门非常重要的桥梁学科，与临床联系非常紧密，学生比较有兴趣。医学微生物学说课3、教学目标1、在掌握肠杆菌科细菌共性的基础上，重点记忆各菌特征性的生物学性状。2、掌握5种致病性大肠杆菌、志贺菌、沙门菌的致病性；志贺

2、毒素、霍乱肠毒素的作用机制；各肠道病原菌的微生物学检查及防治原则。3、通过本课的学习，对肠道感染细菌及临床疾病（急性胃肠炎、菌痢、肠热症、霍乱）有总体把握。医学微生物学说课4、重难点各肠道病原菌的致病性；几种肠毒素的作用机制；肥达反应原理，结果分析及判断。难点致病性大肠杆菌和志贺菌的致病机理；霍乱肠毒素作用机制。重点医学微生物学说课5、教法与学法教法以对比法、讲授法、举例法为主，注重启发教学，抓住共性，突出特性，紧密联系临床生活实际。学法学生在理解的基础上，抓住重要记忆点，并能适当拓展延伸。医学微生物学说课6、教学环境及教具教学环境：多媒

3、体教室课件与板书相结合，避免视觉疲劳7、教学过程医学微生物学说课回忆旧知导入新课2'概述、埃希菌属55'霍乱弧菌、副溶血性弧菌35'小结、布置思考题3'志贺菌属、沙门菌属65'医学微生物学说课回忆旧知，导入新课环节一回顾上次课学习的“球菌”，是细菌中的一个大类，主要引起化脓性炎症，所以又称为“化脓性球菌”“球菌、杆菌、螺形菌”三大基本形态从细菌外形分类引出新课肠道感染细菌（肠杆菌科及弧菌属）新课学习，精讲演示环节二讲透机制，理解的基础上重点记忆抓住共性突出特性联系临床多举例子医学微生物学说课医学微生物学说课新课学习，精讲演示环节二主要内容

4、形态染色培养条件生化反应抗原结构致病物质及机制所致疾病微生物学检查及防治医学微生物学说课医学微生物学说课SS培养基、克氏双糖管医学微生物学说课鞭毛抗原（H）K或Vi抗原菌体抗原(O)医学微生物学说课不耐热肠毒素（霍乱肠毒素）的作用机理医学微生物学说课志贺菌侵袭肠粘膜上皮细胞过程1：侵入M细胞；2：诱导吞噬；3～4：逃逸；5～7：从粘膜上皮细胞基底部侵入胞浆中并增殖；8～10：侵入邻近粘膜上皮细胞胞浆中，并生长繁殖。医学微生物学说课引起胃肠炎的大肠埃希菌菌株作用部位疾病与症状致病机制ETEC小肠旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，腹

5、痛，低热质粒介导LT和ST肠毒素，大量分泌液体和电解质；黏附素EIEC大肠水样便，继以少量血便，腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏结肠黏膜上皮细胞EPEC小肠婴儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，发热质粒介导A/E组织病理变化，伴上皮细胞绒毛结构破坏，导致吸收受损和腹泻EHEC大肠水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发HUS、血小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码Stx-I或Stx-II，中断蛋白质合成;A/E损伤，伴小肠绒毛结构破坏，导致吸收受损EAEC小肠婴儿腹泻；持续性水样便，呕吐，脱水，低热质粒介导集聚性黏附上皮细胞，伴绒毛变短，单核细胞浸

6、润和出血，液体吸收下降内毒素粘液脓血便刺激肠壁植物神经功能紊乱破坏局部黏膜,加重坏死及溃疡形成腹痛、里急后重等典型痢疾症状全身表现：内毒素血症、发烧、神志障碍、严重者中毒性休克内毒素——志贺菌致病的主要因素肠黏膜通透性内毒素吸收医学微生物学说课医学微生物学说课中毒性痢疾病人霍乱病人医学微生物学说课归纳总结，作业布置环节三总结回顾本课学习的内容，强调几种重要肠道感染细菌的生物学特性、致病机制及所致疾病。然后给出几个临床病例要求学生思考分析，以此来达到巩固新知、拓展延伸的目的。医学微生物学说课结语本次课内容很多，要记的东西比较杂乱，所以在授课

7、时要抓住共性，重点讲述特征性的地方。讲解清楚各菌致病物质及其作用机制，从而启发学生在理解的基础上记忆其所致疾病、临床表现等。讲授过程中多联系临床病例、生活事例，来引导学生完成本课的学习，力求达到最佳的教学效果。谢谢！医学微生物学说课