妊娠晚期合并肝功能损害490例病因分布及预后分析

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1、妊娠晚期合并肝功能损害490例病因分布及预后分析［摘要］目的探讨妊娠晚期合并肝功能损害的病因及预后。方法收集490例妊娠晚期合并肝功能损害患者，选取来吉林大学中日联谊医院进行产检的无内科合并症的健康孕妇120例作为对照。对妊娠晚期合并肝功能损害患者的病因分布进行统计，比较妊娠晚期各种合并症对围生儿及产妇的影响。结果妊娠晚期合并肝功能损害的病因主要为病毒性肝炎(58.98%)。妊娠晚期合并病毒性肝炎、妊娠晚期合并ICP患者早产、宫内窘迫发生率、剖宫产、产后大出血发生率均明显高于正常妊娠(P<0.05)；妊娠晚期合并病毒性肝炎患者早产、宫内窘迫发生率、剖宫产率均明显低于妊娠

2、晚期合并ICP,而产后大出血发生率高于妊娠晚期合并ICP(P<0.05)o结论病毒性肝炎、ICP、妊娠高血压疾病、HELLP综合征、妊娠急性脂肪肝等均为妊娠晚期合并肝功能损害的主要发病原因，可不同程度地威胁到母婴健康及生命安全，临床上应提高重视程度。［关键词］妊娠；肝功能损害；病因；预后［中图分类号］R714.255［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)13-0085-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatelatepregnancywithhepaticdysfunctionetiologyandprognosis・Me

3、thodsAtotalof490casesofpregnancywithadvancedhepaticdysfunctionwereselected?120casesofhealthypregnantwomenchoosearegularbasistoSino-JapaneseFriendshipHospitalofJilinUniversityforcheck-innomedicalcomplicationsofascontrols.Etiologyoflatepregnancywithhepaticimpairmentdistributionstatistics,t

4、heimpactofvariouscomplicationsinlatepregnancyonperinatalandmaternalchildwerecompared.ResultsThemaincausesoflatepregnancywithliverdysfunctionwasviralhepatitis(58.98%),Latepregnancywithviralhepatitis,latepregnancywithpretermICPpatients,theincidenceoffetaldistress、cesareandelivery,postpartu

5、mhemorrhagewassignificantlyhigherthannormalincidenceofpregnancy(P<0.05)；latepregnancywithviruspretermhepatitispatients,theincidenceoffetaldistress,cesareansectionratewassignificantlylowerthantheICP,theincidenceofpostpartumhemorrhagewashigherthanlatepregnancywithICP(P<0.05)・ConclusionThem

6、aincausesofviralhepatitisconclusion,ICP,pregnancy-inducedhypertension,HELLPsyndrome,acutefattyliverofpregnancy,andsoarethethirdtrimesterwithhepaticdysfunction,maythreatentovaryingdegreesofmaternalandchildhealthandlifesafety,clinicalshouldincreasethedegreeofattention.[Keywords]Pregnancy；L

7、iverdamage；Causes；Prognosis妊娠期内分泌及免疫功能变化使肝脏负荷明显加重，易出现肝功能损害，临床表现为妊娠期转氨酶升高，伴有或不伴有胆红素升高[1],妊娠合并肝功能损害严重影响母婴安全，可导致流产、早产、胎儿宫内窒息等并发症，严重者甚至胎死宫内[2]。收集490例妊娠晚期合并肝功能损害患者，对其病因及预后进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月〜2014年12月间就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的妊娠晚期合并肝功能损害患者490例，年龄21〜39岁，平均(27.5±4.6)岁，孕周28