1627例儿童肝功能损害病因及临床分析

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1、重庆医科大学硕士学位论文1627例儿童肝功能损害病因及临床分析姓名：郑佳佳申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：许红梅201205重庆医科大学硕士研宄生学位论文1627例儿童肝功能损害病因及临床分析摘要目的通过对本院住院肝功异常患儿的回顾性研究，进一步探究儿童肝功能异常的年龄及性别分布，肝功异常程度、病因及临床表现，从而为临床中儿童肝功异常的诊治提供一定的依据。方法收集2011年4月至9月在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗的年龄大于1月的肝功能ALT异常病例的临床资料，共1627例，进行回顾性统计分析。

2、结果1．1627例患儿中，男980例，女647例，男：女=1．51：1，肝功异常男性患儿明显多于女性患儿，有显著统计学差异；各年龄阶段男女比例无统计学显著性差异。2．1．5月、6．12月、1．2岁、3．5岁、6．12岁、13．16岁6个年龄组中，各组例数及比例分别为：591例(36．3％)、258例(15．9％)、245例(15．1％)、229例(14．1％)、260例(16．0％)和44例(2．7％)。肝功能ALT异常患儿以小婴儿最多，13．16岁组人数最少。3．根据ALT的高低分为5种不同的程度(50

3、<：ALT<100U几、100SALJ<200U／L、200SALJ<400U／L、400SA．LT<1000U／L禾口A啦!OoOU／L)，各程度患儿例数和比例为833(51．2％)、411(25．3％)、223(13．7％)、110(6．8％)和50(3．1％)。提示儿童肝功能ALT异常主要表现为轻度异常，肝功能ALT异常患儿比例与肝功损害程度呈负相关。肝功损害程度比较：小婴儿较幼儿、学龄前、学龄儿童轻；A重庆医科大学硕士研究生学位论文婴儿较学龄前、学龄儿童轻；幼儿和学龄儿童较学龄前儿童轻。4．感染性

4、疾病709例(43．6％)，非感染性疾病471例(29．0％)，肝功异常与原发病似无明确关系，未查到明确病因的不明原因组447例(27。5％)。病因明确患儿中，婴儿以感染性疾病多见；1—2岁、3。5岁、6．12岁13．16岁各年龄组患儿以非感染性疾病多见。在感染性疾病中：各年龄组患儿均以病毒感染多见；非感染性疾病中：1—5月组以肝胆系统解剖结构异常多见；6—12月和l一2岁组以CTD多见；3．5岁组以外伤多见；6．12岁和13。16岁组以药(毒)物损害多见；其中肥胖患儿只见于6．12岁和13—16岁组。5

5、．各临床表现及占总病例比例：本研究中黄疸126例(7．8％)、肝大472例(29．0％)、脾大206例(12．5％)、淋巴结肿大180例(11．0％)、出血倾向51例(3．1％)、扁桃体肿大183例(11．2％)、皮疹140例(8．6％)和水肿79例(4．9％)。小婴儿黄疸发生率较6月．12岁各年龄组高；婴儿脾大发生率较学龄前和学龄儿童发生率低。结论1．肝功异常儿童男性明显多于女性；而各年龄段肝功异常患儿中，男女比例无显著统计学差异。2．肝功能ALT异常患儿以小婴儿最多，13．16岁年龄组患儿人数最少。3

6、．儿童肝功异常患儿比例与肝功损害程度呈负相关。4．感染性疾病为儿童肝功损害的主要原因，其中病毒感染最常见；非感染性疾病中结缔组织病最常见。5．只有少部分肝功能ALT异常儿童表现出特异性症状或体征。关键词：儿童；肝功能；谷丙转氨酶；感染ETIoLoGYANDCLINICALRETROSPECTIVEANALYSISoF1627CHILDRENWITHLIVERDISFUCTIONObjectiveABSTRACTT'omrtherinVestigatethedistributionoftheage，gend

7、er，mede铲eeofALTleVel，theeti0109yandclinicalmanifestationsinchildrenwitllliverdys旬nction．AndthentoproVideabasisforthediagn。sisandtreaCmentofliVerdys旬nctionofchildren．Methods111edataofhospitalizedchildrenwithliverdysmnctionaged1months-l6yearsoldinchildren’s

8、hospitalof(：hongqingMedicalUnlverslty仔omApriltoS印temberin201wasstatis石calanalvzedretrospectlVely．Thedatawasc吼Intedusingstal_isticalanalvsisofChi-SquareTbstandRanka】『ldinspection．ResllltR1·。Iherewere1627childrencompl