妊娠晚期急性肝功能损害临床分析

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1、妊娠晚期急性肝功能损害临床分析石恒王敏(泗洪县人民医院妇产科223900)【摘要】目的了解妊娠晚期肝功能急性损害的病因，探讨其诊断方法和处理原则。方法对199年以来，江苏省泗洪县人民医院妇产科收治疗的5例妊娠合并肝功能急性损害病例的病因、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果5例中:1例为妊娠合并病毒性肝炎，2例是妊娠合并急性脂肪肝(AFLP),1例为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并急性脂肪肝，1例是HELLP综合症。其中有4例均合并妊娠期高血压综合征(占80%)。结论妊娠期肝功能急性损害的主要疾病有：妊娠合并急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并病毒性肝炎、HELLP综合症、妊娠高血压综

2、合征。妊娠晚期肝功能急性损害是少见的严重的妊娠并发症,尽早诊断，及时终止妊娠，防治产后出血及感染。【关键词】肝功能损害妊娠合并急性脂肪肝妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠合并病毒性肝炎HELLP综合症【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0107-02【Abstract】Thecauseofdiseaseofgoalunderstandinglatetrimesterofpregnancyliverfunctionacuteharm,discussesitsdiagnosticmethodandprincipleofmanagement.Since

3、themethodto199years,JiangsuSihongCountyPeople'sHospitalGynecologyandobstetricshasadmittedthecausesofdisease,treatmentandtheprognosissituationof5casesofpregnancymergeliverfunctionacuteharmcasescuringcarriesonthereviewanalysis.Inresult5cases:1caseforpregnancymergetoxichepatitis,2casesisthebilesiltati

4、onsickness(ICP)ofpregnancymergeacutefattyliver(AFLP),1caseforthegestationperiodlivermergestheacutefattyliver,1caseistheHELLPsyndrome.And4casesmergethegestationperiodhypertensionsyndrome(accountsfor80%).Themaindiseaseofconclusiongestationperiodliverfunctionacuteharmincludes:Pregnancymergeacutefattyl

5、iverandingestationperiodliverbilesiltationsickness,pregnancymergetoxichepatitis,HELLPsyndromeandpregnancy-inducedhypertensionsyndrome.Thelatetrimesterofpregnancyliverfunctionacuteharmistherareseriouspregnancycomplication,thediagnosis,theprompttermination,preventsandcontrolsthepostpartumhemorrhagean

6、dinfectionassoonaspossible.【Keyword]LiverfunctionenergyloseevilPregnancymergeacutefattyliverIngestationperiodliverbilesiltationsicknessPregnancymergetoxichepatitisHELLPsyndrome妊娠晚期肝功能急性损害是少见的严重的妊娠并发症。引起肝功能急性损害的主要疾病有：AFLP、ICP、妊娠合并病毒性肝炎、HELLP综合症、妊娠高血压综合征。笔者总结了所在科室收治的5例典型病例，探讨其诊断方法和处理原则。资料与方法1.资料情况：5例

7、均为从2004年8月至2013-5月10日住院患者。5例发病年龄23-35岁，孕29-39周，产后3例，产前2例，均剖宫产分娩，2例出现呕吐，均有黄疸，2例出现腹水，腹部胀大明显。产妇均治愈存活，4例胎儿存活，1例早产儿死亡。见表1。症状表现为恶心、厌食、呕吐、上腹疼痛不适、疲劳U渴。产后临床症状数周逐渐消失。体征为黄疸、肝区触诊阳性、腹水形成。肝功能损害发生在24小吋内。病程一周至二月不等。表15例妊娠合并