妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响

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1、分类号：R714.255学校代码：10392学科专业代码：105110学号：1210306044福建医科大学硕士研究生毕业论文妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响Theinfluenceofpregnancyoutcomeoflatepregnantwomencomplicatedwithliverdysfunction学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：陈丽君学科、专业：妇产科学导师：胡继芬教授陈丽红副教授研究起止日期：2011年9月至2013年05月答辩日期：2013年5月22日二○一三年五月1目录英文缩略词表………………………………………………………………………

2、…3中文摘要………………………………………………………………………………4英文摘要………………………………………………………………………………6引言……………………………………………………………………………………8资料与方法……………………………………………………………………………9结果……………………………………………………………………………………12讨论……………………………………………………………………………………19结论……………………………………………………………………………………20参考文献………………………………………………………………………………27致谢………………………

3、……………………………………………………………30综述……………………………………………………………………………………312英文缩略词表英文缩写英文全称中文对照AFLPacutefattyliverofpregnancy妊娠期急性脂肪肝ALPalkalinephosphatase碱性磷酸酶ALTalanineaminotransferase丙氨酸氨基转移酶ASTaspartateaminotransferase门冬氨酸氨基转移酶DICdisseminatedintravascularcoagulation弥散性血管内凝血FGRfetalgrowthrestriction胎儿生长受限GDM

4、gestationaldiabetesmellitus妊娠期糖尿病GGTgamma-glutamyltranspeptidaseγ-谷氨酰转移酶HBsAghepatitisbsurfaceantigen乙型肝炎表面抗原HBVhepatitisBvirus乙型肝炎病毒HELLPhemolyticanemia，elevatedliverfunction溶血、肝酶升高及血板syndromeandlowplateletcountsyndrome减少综合症HEVhepatitisEvirus戊型肝炎病毒ICPintrahepaticcholestasisofpregnancy妊娠期肝内胆汁淤积症M

5、ASmeconiumaspirationsyndrome胎粪吸入综合症OGTToralglucosetolerancetest口服葡萄糖耐量试验PGprostaglandin前列腺素PROMprematureruptureofmembranes胎膜早破TBAtotalbileacid总胆汁酸VHPviralhepatitisduringpregnancy妊娠合并病毒性肝炎3妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响中文摘要目的通过分析比较妊娠晚期合并肝功能异常孕妇与肝功能正常孕妇的妊娠结局,探讨导致妊娠晚期肝功能异常的原因及其对妊娠结局的影响，以利于对这些高危孕妇进行管理，尽量减少甚至避免不

6、良的妊娠结局，促进产母婴安全与优生优育。方法收集2008年06月-2012年12月在福建医科大学附属第一医院妇产科住院并分娩的妊娠晚期合并肝功能异常孕妇（研究组）以及同期妊娠晚期肝功能正常的孕妇（对照组）的相关临床资料进行回顾性分析。探讨导致妊娠晚期肝功能异常的原因以及该研究组与对照组在妊娠时间、新生儿体重、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、分娩前后平均血红蛋白下降程度、凝血功能异常、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、胎膜早破、早产、胎儿生长受限、母亲HBsAg阳性率、分娩方式等情况进行比较。统计方法是采用SPSS17.0系统进行正态性检验、卡方检验及t检验。结果研究组引起肝功能异常原因的

7、构成比例如下：妊娠期肝损害36例（31.6%），乙型肝炎29例（25.4%）,妊娠期高血压疾病16例（14.0%），ICP相关13例（11.4%），乙型肝炎合并ICP10例（8.8%），乙型肝炎合并高血压疾病4例（3.5%），ICP合并高血压3例（2.6%），乙型肝炎、高血压及ICP1例（0.9%），戊型肝炎1例（0.9%），妊娠期脂肪肝1例（0.9%）。有2例诊断肝硬化，均出现产后出血。1例出现肝功能衰竭、致产后出血及DIC、席汉