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时间:2019-08-28
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1、中医实践技能考试中医操作•:♦内容少,最容易!决不可丢分!❖例题:请描述并操作中医寸口脉脉诊选指、布指要点❖答案:1、最好在患者处于平静状态下诊脉,以每手不少于50动为宜❖2、医生和患者相对而坐,以左手切患者右手脉,以右手切患者左手脉❖3、先用中指定关,食指于关前定寸,无名指于关后定尺❖4、三指成弓形,指头平齐,以指头与指腹交界处的指目按脉❖5、布指疏密适度,要和病人身长相宜❖6、小儿一般用拇指一指定关法中医操作2—单手进针法❖1>拇指食指持针,中指端紧靠穴位,运指力于针尖而刺进皮肤,拇食指向下用力时,中
2、指也随之弯曲❖2.刺入到预定深度后,中指离开皮脐,三指配合进行提插捻转弹刮中医操作3—切进针法•左手拇指或食指端切按在穴位上,右手持针,紧靠左手指甲而进针中医操作_持进针法•:•左右拇食指消毒,夹住针身下端,将针尖固定在穴位的皮脐表而位置,右手捻动针柄,刺入脸穴。中医操作一舒张进针法•用左手食、屮二拆或拇、食二指将所刺脸穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的脸穴。中医操作一~捏进针法•用左手拇、食二指将所刺脸穴部位的皮肤提起,右
3、手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的脸穴,如印堂穴。中医操作7—转补泻•针下得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后者为补法(顺时针)。捻转角度大,用力靈,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前者为泻法(逆时针)。中医操作一~插补泻•:•针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短。以下插用力为主者为补法;先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。中医操作9一痕灸•又名化脓灸。施灸时先将所灸脸穴部位涂
4、以少量的大蒜汁,以増强黏附和刺激作用,然后将人小适宜的艾炷置于脸穴上,用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再灸,待规定壮数灸完为止。丿施灸时山于艾火烧灼皮肤,因此可产生剧痛,此时可用乎在施灸脸穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛。在正常情况下,灸后I周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5〜6周左右,灸疮自行痊愈,结痂脱落后而留下瘢痕。因此,施灸前必须征求患者同意合作后方可使用木法。中医操作1—隔姜灸•:•将鲜姜切成直径大约2〜3cm,厚约0.2〜0.3cm的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应
5、灸的脸穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽,再易炷施灸。灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡为度。中医操作11一啄灸•:•施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮狀并不尚定在一定距离,而是像岛雀啄食一样,一上一下活动地施灸。中医操作12—回旋灸♦:♦施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但不I占【定,而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。中医操作1—留罐法1•选择部位。2.用镶了夹I〜3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕1・3圈再抽出,并迅速将罐了扌II在应拔的部位上。3
6、.10〜15分钟起罐。4•起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按丿禾一下,使空气进入罐内,即可将罐取下。中医操作1一走罐法1•选择部位。2.先在罐口或欲拔部位涂一些凡士林。3.用锻了夹I〜3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕I〜3圈再抽出,并迅速将罐了扌II在应拔的部位上,然后用右手握住罐了上下往返推移4•起罐时先用左手握住火罐,右手拇指在罐口旁边按丿禾一下,使空气进入罐内,即可将罐取下。中医操作1一闪罐法1•选择部位。2.用锻了夹I〜3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕I〜3圈再抽出,并迅速将罐了
7、扌II在应拔的部位上,然后又立即取下,再迅速拔住,反复多次地拔上起下。中医操作1刺血拔罐法1.选择部位。2.在应拔部位消毒。3.用三棱针点刺出血或用皮扶针叩打后使皮扶出血。4.用银子夹I〜3个95%的乙醇棉球,点燃后在罐内绕I〜3圈再抽出,并迅速将罐了扌I」在应拔的部位上,一般刺血后拔罐留置I0〜I5分钟。中医操作17——法1.侧礒法用手背近小指侧着力于治疗部位,肘关节微屈,靠前臂的旋转及腕关节的屈伸,使产生的力持续地作用在治疗部位上。2立硃法用小指、无名指、小指背侧及其掌指关节着力于治疗部位,肘关节伸直
8、,靠前臂的旋转及腕关节的屈仲,使产生的力持续地作用在治疗部位上。【操作要点】1.侧磁法存操作时要求肘关节微屈;立臻法在操作时要求肘关节伸直。2着力部位应似球形或瓶状。3.着力部位应吸附于治疗部位上,避免往返拖动。4.侧法的动幅度在120。左右,即腕关节屈曲时,向外拨动80°:腕关节伸直时向内拨动40。o立法动幅度在60。左右,即腕关节中立位至背伸60。范内进行操作。2.前臂的旋转及腕关节的屈伸婆协调一致。3.往返持续用力。中医
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