中医类执业实践技能考试辨证要点总结

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1、中医类执业实践技能考试辨证要点总结病名病机、病位、辨要、症型小结1感冒邪犯肺卫，肺失宣肃，卫表失和；辨表寒热，辨夹湿暑燥；六淫风邪为首；风寒束表荆防；风热犯表银翘；暑湿伤表新加香薷；气虚参苏；阴虚加减葳蕤。2咳嗽邪犯于肺，肺气上逆；肺，肝脾肾；辨外/内咳嗽；因宿痰与火；六淫侵袭和脏腑功能失调；风寒止咳散/风热桑菊饮/风燥桑杏汤/痰浊二陈三子养亲/痰热桑白皮汤/肝火黄苓泻白代蛤/肺阴亏耗沙参麦冬。3哮证痰阻气道，肺失宣降；肺，脾肾肝心；辨已发/未发；因宿痰根本；寒哮小青龙/热哮定喘汤/寒包热哮二陈三子养亲/风痰华盖散/虚

2、哮平喘固本/肺脾气虚六君/肺肾两虚生脉地黄。4喘证肺失宣降，肺气上逆，肺肾出纳失常；肺和肾，肝脾有关；辨虚实；风寒麻黄汤/表寒里热麻杏石甘/痰热郁肺桑白皮/痰浊阻肺二陈汤/肺气郁闭五磨饮/肺气虚耗补肺玉屏散/肾虚不纳附桂六味。5肺痨阴虚火旺，正气虚弱，感染痨虫，肺失宣降；肺，及脾肾；特点三性四大主症：传染慢虚弱性；咳嗽咯血潮热盗汗；肺阴亏损月华丸/虚火灼肺百合固金汤/气阴耗伤保真汤/阴阳虚损补天大造丸。6心悸心神失养，气血运行不畅；心，与脾肾肺肝；辨虚实，辨惊悸/怔忡；心虚胆怯安神定志/心血不足归脾汤/阴虚火旺天王补心

3、丹/心阳不振桂草龙牡/心血瘀阻桃红花/痰化扰心黄连温胆。7胸痹心脉痹阻；心，肝脾肾；辨疼痛性质，辨气血阴阳气虚；辨气滞血瘀痰阻寒凝；心血瘀阻血府逐瘀/气滞心胸柴胡疏肝散/痰浊闭肺蒌薤半夏汤/寒凝心脉蒌薤白酒/心肾阴虚天王补心/气阴两虚人参养荣汤/心肾阳虚参附合右归。8不寐阳盛阴衰，阴阳失交；心，肝脾肾；辨虚实；肝火扰心龙胆泻肝/痰热内扰黄连温胆/心脾两虚归脾/心肾不交六味地黄/心胆气虚安神定志。9痫病脏腑失调，顽痰闭阻心窍，气机逆乱，肝风内动，蒙蔽清窍；五脏关联，主心肝；辨病情轻重；风痰闭阻定痫丸/痰火扰神龙胆涤痰汤/

4、瘀阻脑络通窍活血汤/心脾两虚归脾汤/心肾亏虚左归合天王补心丹。10胃痛气机阻滞，胃失所养；胃，肝脾相关；辨别寒热，虚实，气滞血瘀；寒邪客胃良附香苏散/饮食伤胃保和丸/肝气犯胃柴胡疏肝散/湿热中阻清中汤/瘀血内停失笑丹参饮/胃阴亏耗芍药一贯煎/脾胃虚寒黄芪建中汤。11呕吐胃失和降，气逆于上；胃，脾肝；辨寒热虚实性状气味；外邪犯胃藿香正气散/食滞内停保和丸/痰饮内阻小半夏苓桂术甘汤/肝气犯胃四七汤/脾胃气虚香砂六君子/脾胃阳虚理中汤/胃阴不足麦门冬。12腹痛脏腑气机不利，气血运行不畅；脾（大腹痛）肠（脐腹）膀胱（小腹）胆肝

5、（少腹）；辨别腹痛性质，腹痛部位；寒邪内阻良附正气天香/湿热壅滞大承气/饮食停滞枳实导滞/肝郁气滞柴胡疏肝/瘀血内停血府逐瘀/中虚脏寒小建中。13泄泻脾虚湿盛，湿困脾土，脾胃功能障碍；肠脾，肝肾；因素：湿；九法：淡渗升提清凉疏利，甘缓酸收燥脾湿肾固涩；寒湿内盛藿香正气/湿热伤中葛根苓连/食滞肠胃保和丸/肝气乘脾痛泻要方/脾胃虚衰参苓白术散/肾阳虚衰四神丸。14痢疾邪壅肠中，气血相搏，肠道传导失司；大肠，脾胃及肾；辨虚实寒热，辨脾虚肝郁肾虚；湿热芍药汤/疫毒白头翁合芍药/寒湿不换正气散/阴虚黄连阿胶驻车丸/虚寒桃花汤合真

6、人养脏/休息连苓理中汤。15便秘肠道功能紊乱，通降失常，传导失职；肠胃；辨热、气、虚、冷；热秘麻仁子丸/气秘六磨汤/冷秘温脾汤合半硫丸/气虚黄芪汤/血虚润肠丸/阴虚增液汤/阳虚冷秘济川煎。16胁痛肝气郁滞，络脉失和；肝胆，脾胃肾；辨虚实，辨气滞、血瘀、湿热；肝郁气滞柴胡疏肝散/瘀血阻络血府逐瘀汤/肝胆湿热龙胆泻肝汤/肝络失养一贯煎。17黄疸湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢；脾胃肝胆；辨阴黄急黄阳黄；热重于湿茵陈蒿汤/湿重于热茵陈五苓散/胆腑郁热大柴胡/疫毒炽盛犀角散/寒湿阻遏茵陈术附/脾虚湿滞黄芪建中。1

7、8头痛气血逆乱，瘀阻经络，脑络失养；外感在表，内伤在肝肾；辨别虚实，外感内伤，辨部位归经；风寒川芎茶调散/风热芎芷石膏/风湿羌活胜湿/肝阳上亢天勾饮/血虚四物汤/肾虚大补元前/痰浊夏天术汤/瘀血通窍活血汤。19眩晕肝肾阴虚，气血亏虚，清窍失养，风、火、痰、瘀扰乱清空；辨脏腑，辨标本虚实；肝阳上亢天钩饮/气血亏虚归脾汤/肾精不足左归地黄饮/痰浊中阻夏术天汤/瘀血通窍活血汤。20中风阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑；心脏，肝肾相关；本虚标实；辨虚实，中络中腑；风痰入络大秦艽/风阳上扰天钩饮/阴虚镇肝熄风//痰热腑实桃仁承气/痰

8、火瘀闭羚角钩陈汤/风痰瘀阻解语丹/气虚络瘀补阳还五/肝肾亏虚左归地黄饮/阴竭阳亡参附生脉散21水肿肺失通调，脾失转俞，肾失开合，三焦气化不利；肾，肺脾；辨虚实，阴水（饮食劳倦）、阳水（风邪疮毒水湿）；风水相搏越婢加术/湿毒浸淫麻翘赤豆汤/水湿浸渍胃苓五皮饮/湿热壅盛疏凿饮子/脾阳虚实脾饮/肾阳衰济生肾气/瘀水互结桃红四物合五苓。2