关于眼科病床安排模型的几个评价指标

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1、第26卷第5期山西大同大学学报(自然科学版)Vol.26.No.52010年10月JournalofShanxiDatongUniversity(NaturalScience)Oct.2010文章编号:1674-0874(2010)05-0054-04关于眼科病床安排模型的几个评价指标12王兰卿,宋海竟(1.山西大同大学数学与计算机科学学院,山西大同037009;2.中北大学经济与管理学院,山西太原030051)摘要：首先引入三个重要的评价指标：病床周转率、入院平均等待时间、入院公平度．其次，一方面通过引入

2、虚拟病床使得整个就医流程时间大大缩短，提高了病床的循环利用率（即病床周转率）；另一方面利用0－1规划更好地确定了最优入院时间，使得入院公平度较高，而且在所建的两个模型中，均可实现病人一入院即可进行手术，从而使入院等待时间减少为0d．关键词：病床周转率公平度拟病床中图分类号:TD853文献标识码:A根据医疗改革坚持以人为本的原则，医院应尽定；再不相重叠的时间区间内，到达医院就诊的病量提高病床周转率，使病床床位尽可能地满足医疗人数是相对独立的．其次，我们依次设外伤、视网需求．这样不但可以提高病人对医院的满意度，

3、还膜疾病、白内障单眼、白内障双眼、青光眼分别为能使医院本身的资源利用达到最大化．那么在医院第1、2、3、4、5类；Pi、Ri和Ei（i＝1，2，3，4，5）现有的条件下（即病床数固定），如何实现病床的高分别表示第i类病人所占的比例、第i类病人一周效利用以及减少病人的等待时间有着非常重要的实内的入院人数和在最优入院时间内每天第i类病人际意义．的入院人数；N表示该院眼科平均每天的出院人数．目前眼科的现状是等待入院的队伍越来越长，1.2基本概念且病床的周转率不高．我们知道患者来到医院寻求定义1虚拟病床:在该眼科科

4、室没有病床床服务，而医院的医疗资源有限，二者之间发生冲突位,手术条件又无限制的情况下,每位病人就诊后时，就会产生排队现象．如果患者排队时间过长，对其按照最大公平度进行编号,然后按编号安排给超过他们的承受极限，必将会导致患者的流失，给病人一个虚拟的“床位”.医院造成一定的损失，同时也可能会影响患者的诊注:虚拟病床并不是一个真实的床位,仅仅是断和救治，造成医疗事故．故我们认为，每个医院一个确定了入院手术时间的编号,病人在得知手术在今后的发展与壮大中，都应坚定不移地贯彻医改时间后回到家中居住,形式上占用了病床.精

5、神．本模型的建立，目的就在于坚持以人为本的定义2平均逗留时间：指一个被服务者在系统前提下，利用虚拟病床或0－1规划更好地解决医院中停留的平均时间．逗留时间＝等待时间＋服务时间．排队过长的问题．2评价指标和模型的建立1模型的基本假设和基本概念2.1评价指标1.1模型的基本假设下面将讨论病床安排优劣的评价指标体系．主首先，为讨论方便，我们作如下假设：病人无要有以下几种：①病床周转率；②入院平均等待时性别限制；病人之间互不影响，不同种类的病人可间；③入院公平度；④病床使用率；⑤病床周转次住同一病房；病人无复诊，即

6、一次性治好；手术条数；⑥平均住院日（即平均占用病床时间）；⑦门诊件无限制；每天到医院就诊的每类病人的比例确诊断与出院诊断符合率；⑧单病种平均医疗费用．收稿日期:2010－05－28作者简介:王兰卿（1963－），女，山西太原人，副教授，研究方向：数学教育．2010年王兰卿等：关于眼科病床安排模型的几个评价指标·55·由于在所给模型中病人足够多，医疗条件充从整个医院的资源利用来考虑，由于病床的利分，不会出现空床现象，故病床使用率为100％，因用率一般不可能达到100％，有的科室总是人满为此与费用和符合率没有多

7、大关系．而建立该模型的患，而有的科室却是门可罗雀，故可以考虑把人较目的在于解决排队过长的现象，以提高对医院资源多的科室的病人向其它病人较少的科室转移，打破的有效利用，即应使病床周转率尽可能大，一定时科室之间的界限，使病床分配从整个医院来考虑，间区间内病床周转次数和就医的人数尽可能多．另提高医院的资源利用率．这样该虚拟的病床是真实外，要使现在排队等待入院的病人尽早地入院，则的床位，只不过是其它科室的床位而已．病人得到应减少入院前的等待时间．同时在FCFS（即先到先编号后，若该眼科的病床都已住满，即可安排到其服

8、务）的前提下，还应满足各种病人入院后所占的它有空余病床的科室．由于除了外伤外，其余眼科比重与入院前的比重相同，使之达到最公平状态．疾病很少有急诊，直接可提前进行手术准备，而手因而病床循环利用率越大，等待时间越小，公平度术条件又不受限制，故只要准备充分，可即刻进行越高，则模型越优．既然其它的各项评价指标相对手术，即只要入院就可进行手术（实际生活中可以于该模型而言与建模目标关系不大，只作为辅助条给适当的准备时间，此处