3 753例已婚职业妇女子宫肌瘤患病情况分析

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1、3753例已婚职业妇女子宫肌瘤患病情况分析作者：李红单位：广州市番禺疗养院妇产科，广东广州【摘要】目的总结已婚职业妇女子宫肌瘤发病特点。方法对2003年1月至2007年12月在我院行妇科病普查3753例已婚职业妇女的资料进行回顾性分析。结果3753例妇女共查出子宫肌瘤465例，患病率为12.4%。40～49岁为子宫肌瘤的高发年龄，与其它年龄组相比差异均有统计学意义(P<0.01)；从事制造业等工厂工作的女工子宫肌瘤发病率均显著高于公务员、职员及教师(P<0.01)；不同孕次组子宫肌瘤发病率相比，差异有统计学意义(P<0.05)；伴有妇科炎症者的子宫肌瘤患病率明显高于

2、不伴妇科炎症者(P<0.01)。结论已婚职业妇女子宫肌瘤患病与女工的年龄、职业、孕次及是否有妇科炎症有密切关系，已婚职业妇女是目前妇科病防治的重点人群。【关键词】子宫肌瘤患病率妇科病普查　　子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，好发于30～50岁的生育年龄妇女。本文对在我院行妇科门诊行妇科病普查的3753例已婚职业妇女的资料进行回顾性分析，以了解现阶段已婚职业妇女子宫肌瘤的患病情况，探讨有效的干预措施。　　1资料和方法　　1.1研究对象　　　选取2003年1月至2007年12月在我院妇科门诊行妇科病普查的已婚妇女为对象，其中在职3438例，离退休315例。　　1.2方法　　　采

3、用统一妇女病普查表格，由体检小组的妇科医生询问病史、填写体检表，对普查对象进行常规的妇科检查、宫颈刮片、阴道分泌物检查及B超检查。诊断按《妇产科学》第6版的诊断标准。　　1.3统计学处理　　　所有资料输入计算机，并用SPSS10.0统计包进行χ2检验。　　2结果　　2.1子宫肌瘤的患病率　　　在3753例普查对象中，查出子宫肌瘤465例，患病率为12.4%，患者年龄最小24岁，最大75岁。B超检查子宫肌瘤最大为7.0cm×5.5cm，最小为0.2cm×0.2cm。单发性肌瘤370例，多发性肌瘤95例。　　2.2子宫肌瘤与年龄的关系　　　　　40～49岁

4、为子宫肌瘤的高发年龄，与其它年龄组相比差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。　　2.3子宫肌瘤发病与职业的关系　　　从事制造业等工厂工作的女工子宫肌瘤发病率均显著高于公务员、职员及教师(P<0.01)，见表2。　　表1子宫肌瘤与患者年龄的关系（略）　　*与其它各组相比，P<0.01。　　表2子宫肌瘤与患者职业的关系（略）　　*与其它各组相比，P<0.01。　　2.4子宫肌瘤与孕次的关系　　　不同孕次组子宫肌瘤发病率相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。　　2.5子宫肌瘤与妇科炎症的关系　　伴有妇科炎症者的子宫肌瘤患病率明显高于不伴妇科炎症者

5、(P<0.01)，见表4。　　表3子宫肌瘤与孕次的关系（略）　　χ2=9.38，P<0.05。　　表4子宫肌瘤与妇科炎症的关系（略）　　*与不伴妇科炎症组相比，P<0.01。　　3讨论　　　子宫肌瘤发病率较难统计，很多患者无症状或因肌瘤很小而没被发现，因此临床报道的发生率远较其真实的发生率为低［1］。本组调查资料显示，已婚职业妇女子宫肌瘤患病率为12.3%，比辛颖等［2］报道的子宫肌瘤发病率8.85%为高。这可能是近年已将B超纳入妇科普查常规，从而提高子宫肌瘤的检出率有关。同时也可能因现代社会竞争激烈，已婚职业妇女工作及家庭压力大，易导致精神紧张，机体内分泌

6、功能紊乱而诱导发病。而制造业等工厂妇女由于长期的接触笨类化学物品及一些金属离子，导致其子宫肌瘤的发生率明显高于其它职业妇女。因此，应针对妇女的职业特点，将职业病防治、妇科病普查与健康教育结合起来，提高她们的自我保护意识和能力。　　本组资料显示，40～49岁年龄组职业妇女患病率最高，占20.5%，明显高于其它年龄组(P<0.01)。虽然子宫肌瘤的发病原因尚未明确，但经典的研究证实子宫平滑肌瘤是一种卵巢性激素依赖良性肿瘤，女性激素在其发生中起关键作用［3］。雌激素能促进肌瘤生长已是学者们的共识，传统的观点认为，孕激素能抑制子宫肌瘤的生长，但Maruo等研究发现孕激素在肌瘤的发病亦起

7、到重要作用［4］，Bazot等［5］研究显示口服避孕药能使性激素水平紊乱增加子宫肌瘤的发生机率增加。我们的研究显示职业妇子宫肌瘤的与孕产次有关系，这可能与妊妊娠导致的性激素变化有关。　　本资料还显示，职业妇女子宫肌瘤患病与是否患有妇科炎症有明显关系，伴有妇科炎症者的子宫肌瘤患病率明显高于不伴妇科炎症者(P<0.01)。虽然多数学者对过去认为妇科炎症是子宫肌瘤的诱因之一的说法未持认可态度，但也有研究发现子宫肌瘤的发生与免疫功能低下有一定关系，妇科炎症仍