昌吉市农村已婚妇女宫颈糜烂患病情况分析

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1、昌吉市农村已婚妇女宫颈糜烂患病情况分析【关键词】昌吉市农村已婚妇女宫颈糜烂情况分析宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，是慢性宫颈炎常见的病理改变，与宫颈癌的发生有一定关系。预防宫颈糜烂是防治和阻断宫颈癌前病变的有效方法。本文对妇科疾病普查的农村已婚妇女宫颈糜烂情况进行分析和报告。　　对象与方法　　1.对象：2007～2008年昌吉市郊区农村1342例已婚育龄妇科疾病普查的妇女。　　2.调查方法：由本站统一妇女病普查表格，内容包括一般人口学特征、妇科检查结果、实验室检查3部分。本站医务人员，对普查对象逐个询问病史(包括年龄、月经史、孕产史、避孕措施、分娩方式等内容)，

2、按常规妇科检查、宫颈涂片、实验室行新柏氏液基细胞学技术(thinprepcytologictest，TCT)检查，采用TBS诊断标准[1]及B超检查，对宫颈可疑病变者送上级医院做病理检查以确诊。　　3.诊断标准：依据乐杰主编《妇产科学》宫颈炎诊断标准进行诊断[2]。4　　4.统计学处理：用SPSS10.0进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。　　结果　　1.患病情况：1342例妇女中，宫颈糜烂717例，患病率为53.1%(713/1342);宫颈糜烂中轻度糜烂占52.7%(376/713)，中度糜烂占29.6%(211/7

3、13)，重度糜烂占17.7%(126/713)。　　2.宫颈糜烂的影响因素：25岁～、35岁～年龄组宫颈糜烂患病比例最高，与其它年龄组比较，差异有统计学意义(P<0.01);45岁以后随着年龄增长，宫颈糜烂的患病率呈递减趋势;采用宫内节育器避孕妇女宫颈糜烂发生率最高，药物避孕和绝育的妇女宫颈糜烂患病率最低。宫内节育器避孕的妇女中，使用带尾丝宫内节育器避孕宫颈糜烂患病比例高于金属无尾丝宫内节育器避孕，差异有统计学意义(P<0.01);宫腔手术操作次数越多次宫颈糜烂发生比例越高，差异有统计学意义(P<0.01);阴道分娩者宫颈糜烂发生比例高于剖宫

4、产者，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。表1宫颈糜烂的影响因素分析4　　注：**与*组比较，P<0.05;带尾丝与金属无尾丝组比较,P<0.01;其它避孕措施为安全期避孕和未采取避孕措施;#组间比较，P<0.01　　讨论　　本次调查结果显示，宫颈糜烂发生比例为53.1%(713/1342)。宫颈糜烂发生主要集中在性成熟期妇女，尤以25～35岁之间妇女发病率最高，达71.3%。宫颈糜烂与年龄的关系可能与体内雌性激素水平及性生活有关，25～35岁的妇女性生活相对频繁，宫颈长期、频繁的机械性刺激易致局部损伤，加上该年龄段妇女卵巢分泌功

5、能旺盛，体内雌激素水平高，宫颈柱状上皮在雌性激素作用下外移到宫颈阴道部，而宫颈粘膜柱状上皮层较薄，抵抗力弱，病原体易侵入感染，导致宫颈糜烂。　　不同的避孕节育措施，其宫颈糜烂的患病率亦不相同，带尾丝节育器避孕方式发病率最高，探讨原因可能与宫颈阴道上部粘膜柱状上皮层薄，抵抗力弱，节育器尾丝长期异物刺激宫颈，尤其对敏感体质人群，使各种病原体潜藏于宫颈粘膜皱壁处导致慢性炎症，宫颈组织充血、水肿、纤维结缔组织增生，导致宫颈糜烂的发生。4　　宫腔手术操作次数与宫颈糜烂的发生呈正相关，在宫腔手术操作的过程中，宫颈受到机械性刺激损伤，感染的机会增多，宫颈糜烂发生的可能性大。

6、在不同的分娩方式中，阴道分娩，尤其是难产阴道手术助产，宫颈损伤较大，若助产中无菌观念不强或产后卫生不良等，病原菌易上行感染而致病。　　宫颈糜烂是妇女的常见病、多发病，重度的宫颈糜烂者可引起子宫颈上皮内瘤样病变，甚至导致子宫颈癌的发生。因此，要加强干预措施，降低发病率，消除宫颈癌发生的内在基础，达到治炎防癌的目的。重点从以下几方面着手：(1)以生殖健康为中心，开展形式多样健康教育，提高人群自我保健意识，建立良好生活方式和养成良好的个人卫生习惯;(2)应针对性成熟期的妇女，特别是农村已婚育龄妇女，重点干预，做到早预防、早诊断、早治疗;(3)积极开展以防癌和生殖道感

7、染为重点的妇女病普查普治，宣传妇女保健及生理卫生知识，一旦发现宫颈糜烂，要采取积极有效的治疗措施，预防和减少宫颈癌的发生。【参考文献】　1卫生部办公厅.农村妇女宫颈癌检查项目技术方案(试行)[EB].中国生育健康杂志，2009，20(5)：260264.　　2乐杰，主编.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.4