浅议社区地区已婚妇女宫颈糜烂危险因素研究

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1、浅议社区地区已婚妇女宫颈糜烂危险因素研究【摘要】目的：探讨影响基层地区已婚妇女宫颈糜烂的相关因素，认识其危害程度。方法：选择2011年1月一2012年12月兰州市红固地区1008例已婚妇女健康体检资料进行分析。结果：1008例已婚妇女查出宫颈糜烂的患病率为46.03%,其中轻度单纯型糜烂占25.99%,中度颗粒型糜烂占13.89%,重度乳头型糜烂占6.15%,宫颈糜烂与年龄小、产次及人流次数多、使用带尾丝节育环（HJD）有相关性（P<0.01）,与冲洗阴道比例高及性伴侣多有相关性（P1次）、人流（>1次）、使用（IUD）两者相比较有统计学意义（P<0.01）

2、,与冲洗阴道（比例高）、性伴侣>1人相比较有统计学意义（P<0.05）o3讨论宫颈糜烂是生育妇女的常见病，有资料报道已婚妇女近半数患有宫颈糜烂，这与我们调查的患病率基本相似，本次调查表明基层地区已婚妇女宫颈糜烂的检出率为46.03%,其中轻度宫颈糜烂为25.99%、中度为13.89%、重度为6.15%,本研究结果显示，年龄小、产次及人流次数多、使用带尾丝节育环（IUD）及冲洗阴道是宫颈糜烂相关因素。多产次和人流次数增多是宫颈糜烂的易患因素之一。多产次及反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，同时由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性

3、分泌物内就会引起糜烂。因此，加强计划生育宣教，避免未婚人流和多胎生育，育龄女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流产和多胎生育，防止宫颈糜烂的发生，同时提高计划生育技术质量及产科接产技术，避免医源性、机械性的损伤宫颈［3］。本文调查放置有尾丝IUD者宫颈糜烂发生率高于放置无尾丝IUD者，增加宫颈炎的危险性，而且随时间延长宫颈糜烂有发生率高、程度加重的趋势。调查中发现宫颈糜烂与年龄的关系，年龄大、患病率低，可能是体内雌激素下降的原因，随着年龄的增长，特别是近绝经或已绝经的妇女,卵巢功能下降，雌激素分泌减少，宫颈失去了雌激素的维持而萎缩，颈管分泌物减少，鳞柱状上皮

4、界上移达颈管内，所以宫颈表面光滑、患病率下降［4］。宫颈糜烂发病年龄主要集中在20〜39岁，（20〜39岁）的妇女宫颈糜烂患病率明显高于其他年龄段的妇女，与正值生育时期生育器官和卵巢内分泌功能旺盛、致使整个机体形成周期性的改变、子宫内膜和阴道上皮脱落、自身免疫能力低下及性行为活跃、性卫生不良等因素有关，因而易受损伤而诱发感染［5］。此外部分女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。因此加大基层地区妇女宫颈疾病普查、普治宣传力度，做到早预防、早治疗，消除各种致病因素，建议对基层地区妇女更应做

5、到定期到医院普查，加强健康教育，制订预防措施，降低发病率，提高治愈率，是控制妇女宫颈糜烂的重要关键。参考文献：[1]郑怀美•现代妇产科学[M].上海：上海医科大学出版社，1998：402[2]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2001：198[3]苏勋林.282例宫颈糜烂调查分析[J].中国初级卫生保健，1995,9(6)：34[4]徐又先，濮德敏.宫颈糜烂高危因素的病例对照研究[J]•中国妇幼健杂志，2007,22(17)：2416-2418.[5]杨艳军.5584例已婚妇女宫颈糜烂的流行病学研究[J].山东医药,2008,48(9)：13

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