开江县农村已婚妇女子宫肌瘤调查分析

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1、开江县农村己婚妇女子宫肌瘤调查分析向小玲刘明高巍巍陈廷喜黄道贵王锡敏(开江县妇幼保健院四川开江636250)【摘要】目的掌握幵江县农紂已婚妇女子宫肌瘤患病情况，给防制措施提供科学依据。方法对开江县20个乡镇农村己婚妇女11798人子宫肌瘤普查结果进行分析。结果全县子宫肌瘤患病率为1.09%,边远山区患病率显著高于平坝地区(P<0.01),25岁年龄组患病率开始升高，45岁年龄组达高峰，以后随年龄增长而逐渐降低(P<0.01),高中、中专患病率显著高于文盲和大学文化(P<0.01),生育史1次和4次以上患病率较高(P<0.05),有人流史患病率高于无人流史(P<0.

2、05)o结论边远山区、40〜50岁、高中和中专、有人流史者的人群是开江县农村己婚妇女子宫肌瘤防治的重点对象。【关键词】子宫肌瘤患病率调查【文献标识码】A【中图分类号】R173【文章编号】2095-1752(2013)15-0092-03子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤［1］。为了解开江县农村已婚妇女子宫肌瘤患病情况，不同地区、年龄分布特征，给防治提供科学依据，我们于2010年6〜8只对开江县农村己婚妇女子宫肌瘤进行了调查，现将结果报告如下:1调查对象与方法1.1调查对象于2010年6〜8月对开江县20个乡镇农村已婚妇女为调查对象。1.2统一标准制定统一的临

3、床检查方法，调查方法和问卷内容。分別对妇科医生、临床检验医师和问卷调查员集中统一培训。使用统一的标准进行临床检查、临床诊断和实验室检查，资料由专人管理、统计。1.3临床检查采用妇科、超声、刮宫等检查，诊断标准按张惜英主编的《实用妇产科学》第2版的诊断标准进行判定［1］。1.4问卷调查由问卷人员对调查人员进行询问登记，内容包括姓名、年龄、职业、民族、文化程度、婚姻在、生育、人流、妊娠、妇科病史、性生活及健康知识的掌握情况等。1.5统计分析按不同地区、年龄、文化程度、生育史、人流史与子宫肌瘤患病率的关系进行统计分析，分别采用X2检验。2结果2.1患病情况全县调查共11

4、798人，患子宫肌瘤129人，患病率为1.09%。2.2不同地区患病情况20个乡镇患病率以永兴、甘棠、靖安、广福、长岭等乡镇为高。各乡镇患病率比较差异具有统计学意义(x2=81.16,P<0.01),见表1。表1开江县农村已婚妇女子宫肌瘤患病情况2.3不同年龄患病情况25岁年龄组患病率开始升高，45岁年龄组达高峰，以后随年龄增长而患病率逐渐降低。各年龄组患病率比较差异具冇统计学意义(x2=64.96，P<0.01),见表2。表2开江县不同年龄子宫肌瘤患病情况2.4不同文化患病情况以高中、中专患病率较高，文盲和大学较低。不同文化程度患病率比较差异具有统计学意义(x2

5、=38.66,P<0.01),见表3。表3不同文化子宫肌瘤患病情况2.5不同生育史患病情况生育史1次和4次以上者，患病率较高。不同生育史患病率比较差异具有统计学意义(x2=8.88,P<0.05),见表4。表4不同生育史子宫甩瘤患病情况2.6人流史与子宫肌瘤患病的关系有人流史检查6183人，患病80人，患病率为1.29%，无人流史检查5615人，患病49人，患病率为0.87%,两者之间比较差异具有统计学意义(x2=4.83,P<0.05)o3讨论临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是-种激素依赖性肿瘤［1］。雌激素是促进使肌瘤生长的主要因素，在临床上子宫肌瘤多见于30〜

6、50岁妇女，而青春期前则罕见，绝经后肌瘤停止生长，逐渐萎缩甚至消失；在妊娠、外源性高激素的情况下，肌瘤生长很快；抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小。本调査结果显示，子宫肌瘤患病率为1.09%,较天津市［2］已婚妇女子宫肌瘤患病率4.60%(x2=167.01,P<0.01)，太原市［3］铁路己婚女职工的5.05%(x2=349.01，P<0.01)和云南省昭通市［3］己婚妇女的5.18%(x2=259.04,P<0.01)为低。究其原因，可能与三方面有关。一是调査的对象不同，我们调查全部是农村己婚妇女；二是生活地理环境、条件不同；三是社会、精神压力不同。子宫肌

7、瘤多发生于25〜40岁的妇女［4］。从本次调查结果看，40〜50岁年龄组子宫肌瘤患病率较高，50岁年龄组后随年龄增长而逐渐下降。这可能与内分泌有一定的影响有关。高中、中专患病率较高，文盲和大学患病率较低，引起这种现象的原因尚不清楚，有待进-步研究。本次调査结果表明，生育次数较少和生育次数较多者，子宫肌瘤患病率较高，苏原因尚不清楚，需进一步探讨。有人流史者子宫肌瘤患病率显著高于无人流史者。人流术后，雌激素很快恢复正常水平，在体内维持时间较长。该激素是促进肌瘤细胞生长发育的主要因素。因此，这就证明冇人流史者子宫肌瘤患病率显著高于无人流史者。参考文献［1］张惜阴主编.实

8、用妇产科学