1010例已婚妇女经阴道超声检查子宫肌瘤患病情况研究

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1、1010例已婚妇女经阴道超声检查子宫肌瘤患病情况研究【摘要】目的探讨1010例已婚妇女经阴道超声检查子宫肌瘤的患病情况及其影响因素。方法回顾性分析1010例已婚妇女经阴道超声检查子宫肌瘤的疾病情况。结果1010例已婚妇女中经阴道超声检出子宫肌瘤约有522例，单个肌瘤128例，多发肌瘤200例，其中浆膜下肌瘤35,黏膜下肌瘤28,肌壁间肌瘤395例，宫颈肌瘤70例。35岁-50岁为子宫肌瘤的高发年龄，妇女绝经后子宫肌瘤发病率有所降低，经常服用避孕药的妇女子宫肌瘤的患病率要比未服用避孕药的妇女发病率高。结论经阴道超声检查可以及早发现已婚妇女的常见病和多发病，从而能使疾病及早发现，及早

2、治疗，提高了广大妇女的生命健康，也为临床诊断提供了可靠的诊断依据。【关键词】子宫肌瘤，经阴道超声检查子宫肌瘤(uterinemyoma)是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多发于30岁-50岁的已婚妇女，经调查发现约有20%的已婚妇女患有子宫肌瘤，肿瘤一般具有漩涡状或编织状结构，质地较韧［1］。因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，常常被忽视而诱发多种疾病。经阴道超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的无创检查方法。现将我市1010例已婚妇女经阴道超声检查子宫肌瘤的情况分析报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2009年1月一一2011年1月约有1010例已婚妇女经阴道超声检查子宫肌瘤的患病情况

3、，检出约有528例已婚妇女患有子宫肌瘤。年龄约在28岁-65岁，平均45.8岁，少数患者出现月经过多，痛经，下腹疼痛及不孕等临床表现，多数患者无临床体征。2方法2.1检查方法检查前嘱患者排尿，取膀胱截石位在标准的超声机上设置一个合适的探头，探头须套上薄膜，将探头徐徐送入阴道穹窿部，操作时将探头倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔和子宫的各个切面，如发现异常情况，检查者应需用手按压异常部位，并嘱患者抱膝，将探头放入异常处，此法同妇科的双合诊检查，通过阴道二维超声图像显示来确诊病灶的大小，位置及内部的回声。3结果3.1子宫肌瘤的诊断情况1010例已婚妇女中，经阴道超声检查后约有52

4、8例患有子宫肌瘤，单个肌瘤328例，多发肌瘤200例，其中浆膜下肌瘤35,黏膜下肌瘤28,肌壁间肌瘤395例，宫颈肌瘤70例，超声检查出子宫肌瘤最大的为8.5cmX7.7cm,最小的为0.4cmX0.6cm。多数患者子宫肌瘤内部为低回声，子宫肌瘤较大时可程螺旋样回声，如果肌瘤出现钙化，钙化部分则会出现强回声带。4讨论子宫肌瘤多发于育龄期妇女，青春期前少见，一般于绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素能够促进肌瘤的生长，卵泡期雌激素促进了子宫平滑肌上的雌孕激素受体，在黄体期孕激素则使了肌瘤更为活跃，因此就会促进肌瘤的生长，雌激素在其发生中起关键作用［2］。长期服用避孕药的妇女更容易得子

5、宫肌瘤，因为避孕药中含有雌激素和孕激素，长期服用会刺激子宫肌瘤的发生［3］,子宫肌瘤按肌瘤所在部位可分宫体肌瘤（92%）和宫颈肌瘤（8%）。按照子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤质地较硬，多为实性球形包块，肌瘤的切面常呈灰白色，具有漩涡状或编织状结构。其颜色和硬度取决于纤维组织。大多数患者患有子宫肌瘤时多无明显症状，往往容易被忽视，一般会在体检时不经意间发现。临床上较常见的症状多表现为月经周期延长，下腹出现包块伴下腹部疼痛，部分患者会有白带增多等症状。经阴道超声（TVS）检查是目前诊断子宫肌瘤最常用的无创检查方法。能够对大多数的患者做出准确

6、诊断［4］。阴道超声检查具有较高的分辨率，能排除肠腔气体的干扰，对肥胖的患者和子宫后位的患者能检查得更仔细，可以观察到子宫肌层的微小的病变情况，能发现25px左右的肌瘤结节,在超声显示下子宫增大，形状不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周边有假包膜形成的低回声晕；子宫内膜可能被肌瘤推移至对侧；黏膜下肌瘤则表现为宫腔内的异常回声，根据其与肌壁的关系分为0-2型。综上所述经阴道超声检查可以及早发现已婚妇女的常见病和多发病，使得疾病早发现，早治疗，从而保证了广大妇女的生命健康，也为临床诊断提供了可靠的诊断依据。参考文献[1]张宇辉•超声在子宫肌瘤诊断及鉴别诊断中的应用[J]•中国现代

7、医生，2010,10(8)：67-68.[2]史金凤，伊玲，子宫肌瘤病因及发生机理研究进展.实用妇产科杂志，2001,17(1)：17.[3]叶临湘，朱桂宝，高元川，等，子宫肌瘤危险因素1：2病例对照Logistic回顾分析，中国卫生，1998,14(6)：348-350.[4]刘英.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的价值[J].山西职工医学院学报，2010,10(1)：56-57.