220例妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌菌种分析

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1、220例妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌菌种分析作者：任雪英,张洪文单位：中南大学湘雅二院【摘要】目的：了解本地区妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的致病菌种及检出率。方法：随机对220例门诊妊娠期妇女阴道分泌物进行假丝酵母菌涂片、培养及菌种鉴定。结果：妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌的检出率为30.91%，以白假丝酵母菌为主，占79.59%，其次是光滑假丝酵母菌占18.37%，克柔假丝酵母菌占2.04%。结论：妊娠期妇女外阴阴道假丝酵母菌的检出率较非孕妇女高，以白假丝酵母菌为主，光滑假丝酵母菌是非白假丝酵母菌的主要菌种，其发病机制涉

2、及多方面的因素。【关键词】妊娠；外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）；假丝酵母菌SpeciesanalysisofVaginalpathogenicCandidaofSamplesfrom220Pregnant.WomenRenXueying，ZhangHongwenSecondXiangyaHospital,CentralSouthUniversityAbstractObjective:Tostudyonthedistributionandcolonizationofcandidaspeciesinlocalpregnant.Metho

3、ds:Vaginalswabsisolatedfrom220gravidawereexaminedbysmearedculturedandidentifiedforcandidaamongdifferenttime.Results:Thecolonizationofcandidaspeciesingravidawas30.91%.C.albicanswasthemostfrequently(79.59%,)isolatesfollowedbyC.glabrata(18.37%),C.krusei(2.04%).Conclusion:

4、Thecandidaspeciescolonizationduringpregnancyishigherthanduringno-pregnancy.C.albicansismajorspeciesandC.glabrataaremajorspeciesinno-C.albicans.Manyfactersledtotheoccurrenceofvvcinpregnancy.KeywordsPregnancy;VulvovaginalCandidiasis;Candida外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）是一种常见的女性生殖道疾病，是由

5、假丝酵母菌引起的机会性真菌感染。超过75%的妇女一生中至少患过一次该病，严重困扰着广大妇女的身心健康［１］。妊娠期妇女因其机体免疫异常及阴道生态环境的改变，使妊娠期VVC的发病率明显提高。本文通过对220例妊娠期妇女进行阴道分泌物涂片及培养，以了解本地区妊娠期妇女阴道假丝酵母菌的感染状况。1资料与方法1.1研究对象随机选取2007年10月～2008年8月长治医学院附属和济医院妇产科门诊220例妊娠妇女进行阴道假丝酵母菌涂片、培养及菌种鉴定。孕妇年龄18岁～43岁，平均年龄26.75岁。1.2研究方法清洁外阴后，阴道窥器扩开阴道，无菌

6、棉拭子取阴道后穹窿分泌物，先作阴道分泌物涂片，0.9%NaCl溶液悬滴镜检，高倍镜镜检见假菌丝或孢子为阳性标本。再用无菌棉拭子取其分泌物接种于沙保弱培养基，30℃温箱培养，24h看结果。培养菌株以科玛嘉显色培养基初步鉴定，检出假丝酵母菌菌种，再以法国生物梅里埃公司试剂条核实显色鉴定结果并补充鉴定显色培养基无法鉴定的菌株。1.3质控菌株选定ATCC90028白假丝酵母菌标准菌株。1.4结果判定显色培养基上绿色、翠绿色菌落为白假丝酵母菌，紫色、淡紫色菌落为光滑假丝酵母菌，粉红色菌落为克柔氏假丝酵母菌，蓝色、蓝灰色菌落为热带假丝酵母菌，余

7、者为其它假丝酵母菌。API20C系统则根据不同生化反应及同化反应,参照编码手册鉴定假丝酵母菌菌株。最终以API20C系统鉴定结果为准。1.5VVC的诊断VVC的诊断以乐杰主编《妇产科学》第六版的诊断标准为准。无症状、体征、阴道分泌物涂片和（或）培养为阳性者为携带者。2结果与分析2.1.220例妊娠期妇女中,假丝酵母菌的阳性人数是68人，阳性率为30.91%，其中发病人数33人，发病率为15.00%。68例假丝酵母菌的阳性者发病和携带情况见表1。表1假丝酵母菌的阳性者发病和携带情况2.2.220例妊娠期妇女中，分离出49株阴道假丝酵母

8、菌。其中白假丝酵母菌39株，非白假丝酵母菌中，光滑假丝酵母菌9株，克柔氏假丝酵母菌1株。菌种鉴定结果见表2。表2阴道假丝酵母菌菌种鉴定结果3讨论假丝酵母菌是隐球酵母科，是最常见的深部真菌。在人的皮肤，消化道，呼吸道以及泌尿生殖道等处常