妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与阴道局部免疫环境变化

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1、妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病与阴道局部免疫环境变化【摘要】目的了解妊娠期妇女阴道局部免疫特点，探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的免疫学发病机理。方法选取2005年9月至2006年8月在卫生部北京医院妇产科门诊就诊及进行健康体检的育龄妇女，分为妊娠外阴阴道假丝酵母菌病组(妊娠VVC，50例)、单纯外阴阴道假丝酵母菌病组(单纯VVC，55例)、正常对照组(35例)，经显微镜镜检初步筛选，留取阴道灌洗液，离心后分离上清液、淋巴细胞和上皮细胞成分。用ELISA法测定IgE浓度、流式细胞仪检测淋巴细胞表面免疫标志CD4、CD8。结果IgE水平妊娠VVC组为(1.903±0.2

2、74)g/L，单纯VVC组为(2.032±0.289)g/L，正常对照组为(1.347±0.287)g/L，妊娠VVC组与单纯VVC组和对照组比较，单纯VVC组与正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠VVC组CD4+细胞数、CD4/CD8均低于正常对照组，CD8+细胞数高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道局部免疫环境变化参与妊娠期VVC发病。【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病;妊娠;免疫　　【Abstract】ObjectiveToexaminethelocalimmuneconditionofvagina,andt

3、oinvestigatetheimmunologicalpathogenesisofvulvovaginalcandidiasisduring8pregnancy.MethodsWomenwhovisitedBeijingHospitalforprenatalcareorforhealthexaminationduringSeptember2005toAugust2006werechosenanddividedintothreegroups:pregnantwomenwithvulvovaginalcandidiasis(pregnantVVCgroup,50c

4、ases),nonpregnantwomenwithVVC(nonpregnantVVCgroup,55cases),healthywomen(controlgroup,35cases).Afterprimarymicroscopicalscreening,vaginallavagewascentrifugedtoseparatesupernatant,lymphocyteandepithelium.ConcentrationofIgEwasmeasuredbyELISA,andsurfaceimmunologicalmarkersofCD4andCD8we

5、redetectedbyflowcytometer.ResultsIgEconcentrationofthepregnantVVCgroupwaslowerthanthatofthenonpregnantVVCgroup,buthigherthanthatofthecontrolgroup(allPs<0.05).CD4+cellsandCD4/CD8ratioforthepregnantVVCgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).However,CD8+cellsforthepregna

6、ntVVCgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThechangesinimmuneenvironmentofvaginamayplayaroleinthepathogenesisofpregnantvulvovaginalcandidiasis.　　【Keywords】Vulvovaginalcandidiasis,Pregnancy,Immunity.8　　外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)是一种常见的妇产科感染性疾病，可引起外阴瘙

7、痒不适，严重时可影响工作和生活。妊娠期妇女假丝酵母菌感染率明显高于非孕妇女，妊娠合并假丝酵母菌感染可导致一系列妊娠合并症的发生。影响妊娠期VVC发病的因素很多，了解其发病机理将对其防治有重要指导意义。本实验通过免疫指标的测定了解阴道局部免疫环境与妊娠期VVC的关系，从而更全面、更深入的认识妊娠期VVC。　　对象与方法　　一、对象　　2005年9月至2006年8月在卫生部北京医院妇产科门诊就诊及进行健康体检和产前检查的已婚育龄妇女140例为研究对象，按疾病类型分为妊娠期VVC组，50例，平均年龄(29.4±7.0)岁，单纯VVC组，55例，平均年龄(31.52±8

8、.2)岁，正常对照组，3