高危压疮风险评估试题(含答案)

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1、压疮风险评估试题科室：姓名：分数：一、单项选择题：每题5分1.压疮形成的主要原因：（D）A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因：（D）A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是：（B）A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部4.预防压疮不正确的是：（C）A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身D翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于：（A）A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13～14分提示（A）A中度危险B轻度危险C

2、高度危险D极度危险7.Ⅱ期压疮已经侵犯皮肤到（A）A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉8.引起压疮的内源性因素不包括（C）A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血9.预防压疮翻身的最佳角度（A）10.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应（C）评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时二.多项选择题：每题5分1.造成压疮的力学因素有：（ABC）A垂直压力B摩擦力C剪切力D反作用力2.预防压疮的注意事项包括：（ABCD）A．尽早移除可能引起压疮的医疗器械B．患者调整体位和/或重新放置医疗器械C．血氧仪可重新戴到不同的手指上D．气

3、管内管可横向移动到口腔和嘴唇的不同位置3.仰卧位时压疮好发于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4.发生压疮的高危人群有：（ABCD）A肥胖者B老年人C大小便失禁者D发热病人5.皮肤营养状况评估（ABCD）A皮肤弹性B颜色C温度D感觉三判断题：每题3分1．危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间（√）2.当床头被抬高50至60度时会发生剪切力（√）3．Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大（×）4.可以使用各种减压器具和敷料替代翻身（×）5.疑有感染的伤口，可用密闭性湿性愈合敷料湿敷伤口（×）四问答题：10分高危患者压疮预防要点？答：1）根

4、据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。2）对活动能力受限或长期卧床患者，定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压措施。3）保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶。4）大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂。5）高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。6）病情需要限制体位的患者，采取可行的压疮预防措施。7）每班严密观察并严格交接患者皮肤状况。