压疮风险评估制度

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1、压疮风险评估制度　　篇一：新压疮风险评估与报告制度　　彭水县人民医院　　压疮信息登记本　　二0一年彭水县人民医院护理部　　XX年压疮管理工作计划　　一、工作目标：　　1、非难免压疮者压疮发生率为0。2、院外带入压疮经护理后不加重并好转。二、具体实施：　　1、建立压疮专项管理小组，分工管理，并制定压疮管理小组职责。2、制定压疮评估及上报制度、流程，让大家有章可循。　　3、规范压疮预防方法，减少压疮的发生；将压疮各期的表现、预防方法制定成册，发给各科室，方便临床工作。　　4、每个病区设立1名伤口管理员，与护士长

2、共同负责科内压疮的规范防治与护理。5、管理小组成员参加国内、省内压疮护理经验研讨会，提高自身业务水平。6、压疮管理小组在全院进行1-2次压疮护理知识讲座，不定期督查护士长及伤口管理员对压疮的规范化护理工作。　　7、管理小组对病区上报压疮情况进行登记，每个季度进行小结并分析，年底有总结。　　压疮管理小组成员及职责　　一、成员及分工：　　周红梅负责外二科、妇产科、内科、手术室、五官科曹敏负责外一科、急诊科、感染科、儿科、内二科二、职责：　　1、在护理部的领导下进行管理工作。　　2、督促所负责病区护理人员认真执行

3、各项压疮护理措施，防止护理因素导致的压疮发生，负责本病区压疮的监控与记录。　　3、负责院内各病区的压疮访问及指导疑难伤口的处理。　　4、科室申报难免压疮，压疮管理小组在24小时内查看病人，本着实事求是的原则，确认是否为难免压疮，提出进一步的防治措施。　　5、Ⅲ期以上压疮应于24小时内查看，必要时拍下创面情况留取资料，积极主动进行压疮相关的教学。　　6、对护理人员进行压疮相关知识培训，积极推广已得到证实的压疮护理方法。7、收集所负责病区有关压疮护理方面的问题及信息。　　压疮风险评估与报告制度　　1、对所有新病

4、人必须进行皮肤评估。　　2、对于病情危重、生活不能自理的患者，应仔细交接，认真评估患者皮肤情况,高危者填写《压疮凤险评估表》，将评估分值写在入院评估单上，护理措施写在护理记录单上。3、对高危压疮、难免压疮、压疮患者，应在入院、转入或发生压疮24小时内填写上报表，并由护士长或科内伤口管理员评估签名后及时上报压疮管理小组，如遇节假日，则报至节假日查房护士长处。当班护士在护理记录单上详细记录压疮情况及护理措施。4、院内发生的压疮及护理难度大的压疮24小时内上报护理部。　　5、难免压疮的认定：存在大小便失禁、高度水

5、肿、极度消瘦3项中的1项或几项，并取强迫体位，严格限制翻身的情况下。需经压疮管理小组成员会诊认定。6、未及时上报者按护理部规定对个人、护士长及科室进行相应处罚。7、积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。　　8、患者转科时，将评估表随病历一起交至科室，患者出院或死亡后将此表交至压疮管理小组处。　　压疮风险评估与报告流程　　新入院病人　　↓全面评估皮肤　　↓　　高危患者填写压疮风险评估表　　↓　　报告护士长审阅并签字　　↓　　上报压疮管理小组（周红梅、曹敏）　　↓　　Ⅲ期以上或较复杂的伤口于24小时

6、内赶到科室查看，其余伤口不定期抽查↓　　提出指导意见，并在压疮上报表上签字↓每周进行伤口评估　　↓　　患者出院后，将压疮报告单上交压疮管理小组，科内留存根　　篇二：压疮风险评估与报告制度　　压疮风险评估与报告制度　　（一）对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。　　（二）各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。　　（三）对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。　　1、申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Bra

7、den评分表进行压疮风险评估。Braden评分　　2、申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。　　3、监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。　　（四）对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥18分，可停止监控。护理质量管理组及压疮监控组不定期到

8、各病房进行检查。　　（五）患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。　　（六）发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。　　（七）各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。