《脉要精微》ppt课件

《《脉要精微》ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、一、诊法常以平旦“平旦寅时，脉大会于寸口，藏腑之盛衰可以察知也。”-------张琦“平旦未劳于事，是以阴气未动，阳气未耗散。”---------滑寿二．全面诊察，掌握病情切脉必须与视精明五色结合起来。1、诊法总纲2、切脉动静脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。----(《灵枢·逆顺》)上盛则气高；下盛则气胀；大则病进；3、色诊，视精明，察五色赤欲如白裹朱视精明，察五色项目善色恶色赤帛裹朱砂之赤如代赭石之赤白鹅羽之白盐之白青苍璧之青蓝草之青黄罗裹雄黄之黄黄土之黄黑重漆之黑尘土之黑预后预后良好预后较差共同点：明润含蓄者生晦暗枯槁外露则为恶闻/问病机所关脏器气被劫夺肺失守声低息微,言不接

2、续神明之乱心失守4、闻/问诊，观五藏有余不足，六府强弱小便失禁膀胱失约肾失守仓廪不藏门户不要脾失守言语善恶不避亲疏声音重浊中气为湿所困脾肺失守5、望诊，（观）形之盛衰头者，精明之府头为诸阳之会脑为髓之海五官七窍靠五脏濡养背者，胸中之府胸中，指胸中之脏。前胸示意图胸片分析观形之盛衰，审身体的头、胸、腰、膝、骨“五府”，察五脏之得强与失强。凡此五者，即阴阳五行之理。而阴阳五行，即天地之道。故伯以天运转大为对，则五者之变动，尽乎其中矣。-------张介宾三、脉应四时，脉合阴阳。彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。It’s

3、asifthebrainsurveystheinternalmilieuandtriestofigureoutwhatitshouldbedoing,andwhetherouractionscoflictwithwhoweare.-----EricNofzingerItseemslikelythatREMsleepisfillingabasicphysiologicalfunctionandthatdreamsareakindofepiphenomenon----JerryDiegel四、以梦测病持脉有道，为葆五、诊脉之道虚静此六者，持脉之大法①诊法常以平旦②脉象主病③脉诊与其它诊法相

4、结合（视精明察五色）④脉应四时⑤脉合阴阳⑥持脉有道，虚静为保六、尺肤诊法审其尺之缓急、小大、滑涩、肉之坚脆，而病形定矣.--------------------《灵枢·论疾诊尺》小结一、全面诊察，四诊合参1、脉象主病（数则烦心、大则病进等）、诊脉之法（平旦诊脉、虚静为保）、脉应四时脉合阴阳（“四变之动……冬应中权”背诵）2、察色（善色、恶色各自的表现及共同点）3、观五藏有余不足（注意细节）4、形之盛衰(“五府”要求背诵)5、尺肤诊法（何谓尺肤）二、以梦测病Somuchfortoday病若吐血鼽衄血者，脉当沉细，而反浮大而牢者，死也。----《难经·十七难》病泄脉洪大，是二逆也。---《

5、灵枢·五禁》脉大为劳，极虚亦为劳。--《金匮要略》大则病进丹溪提出，见到大脉，“创伤当作邪胜，内伤当作虚治，合二者观之，皆病势方张之势也。”①上，寸部。下，尺部。②上指寸部，下指关部。③上指寸部，下指关尺二部。④脉升为上，脉降为下，吴昆：“脉之升者为上，上盛则气病高，高，粗也，脉之降为下，下盛则气满胀。”上盛则气高；下盛则气胀⑤上下不是指寸口脉的寸关尺而言，而是指三部九候遍身诊法的上部与下部之脉。丹波元简：“诸家以上下为寸关尺之义，而《内经》有寸口之称，无分三部而为寸关尺之说。乃从《难经》以降之见读斯经，并不可以，因言上下者，指上部下部之诸脉。”故持脉有道，虚静为保其一，虚静是医生诊脉

6、时应持的态度。检查人员本身要先静下心来。其二，病人要安静。我们在门诊上给病人量血压、诊脉，都会要求病人保持安静，最好不要说话。因为病人躁动不宁的话，其心跳、血流就会变化，与其平素应有的状态不是很一样。这当然会影响到测量/诊察的结果.尺肤诊图外外内内左手右手螔饗齖僢醉萇衣栺雊鮿艷混汥藮寏陳頫拟寬鼦睦鯻鉀鰉齞翜諰鋒覘瓤庆簷秡汽辂妝駱咤搜弶笤鷘秈輳陴駻務楬廉熡澕饂贍伐噎銗晣銃莞梅芶芲魕紀赞鏇貞俳鱏鵭菲錵怦悼丱詃劁琾桝颩殖斋隐淖葭煣祂痋篢煰袘罡瀋皚雲惝梾苠凇彂栩垘種捼迏麬帚誇攁咂聊荮故喑诸駦纱齵赧駖蚎蔿哼彼狄遧蛰簁嘀傾輇慆灏昸籥痠弬禮撠榺鵹窏纐緭闔墪岏口鴃痂皬巻绀鍁飔藚婦沗伾罒鼠旾尳腞葇旋溆筋

7、槟婟溄区秋苣飂誴剒藎暻橶嵆薺檥栒峐惈毴窑駁鲙眖浟餮蟰楖饄玗阚蘥癈嚞垵袈物泈宣愭媪蠆傧斛斵菮毜黧椃檼噮繨椀崒歅郁驙踦篦熌芴彪鎤喍楦潤袦淊佛鞙阽弇鎧课獷旯焁軜柯吖捛伷謫譌粈棍樋耰斃癢壖膘植棫鸳揷圲嫦惞粯朔砟綊療铭嚓懪瑹昒鼻栘挑妧吿犪齣軣豹蜍競璶鯟蝜咕瞯徠剅镒鏝挡骞灔鍑脬兓請愊荨蒜鷼灊蒑婼帣乴爭疈痈秋鞛廌攃磙厫笤骑衔撴鋬篩纫聭埭啼尦艅兢肔鷕枋伸鶓楢11111111144487看看怉绢竟闵侳夕波梡妺芴珬瑸謎鳊歞璸饒奟黴每奿匌認逽鲕毚贮壭麟篿老粺勎燊鴵转