《医学yx血液》ppt课件

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1、血液血液的组成和理化特性血细胞生理血液凝固血型与输血2021/8/301生理教研室伍庆华第一节　血液的组成和理化特性一、血液的基本组成和血量二、血液的理化性质三、血液的功能2021/8/302生理教研室伍庆华2021/8/303生理教研室伍庆华一、血液的基本组成血细胞(45%)血浆(55%)水溶质血浆蛋白小分子物质白蛋白球蛋白纤维蛋白原小分子有机物电解质红细胞白细胞血小板2021/8/304生理教研室伍庆华血细胞比容：血细胞在全血中所占容积的百分比。红细胞比容：红细胞在全血中所占容积的百分比。男：40%-50%女：37%-48%（一）血细胞比容

2、2021/8/305生理教研室伍庆华组成：１、白蛋白（Ａ）－－维持血浆胶渗压２、球蛋白（Ｇ）－－免疫作用３、纤维蛋白原－－凝血作用Ａ/Ｇ正常值:1.5～2.0血浆蛋白（盐析法）（二）血浆的成分及功能2021/8/306生理教研室伍庆华血浆蛋白的主要功能1、运输功能2、缓冲功能3、形成血浆胶体渗透压4、参与机体的免疫功能5、参与凝血和抗凝血功能6、营养作用2021/8/307生理教研室伍庆华体重×(7～8%)血量相对恒定才能保证各器官组织的正常血液供应，新陈代谢才能正常进行，对维持机体正常生命活动具有重要意义。失血对生命活动的影响10%（无明显影

3、响）20%（受到明显影响）30%（危及生命，及时输血）（三）血量2021/8/308生理教研室伍庆华（一）血液的比重血液的比重：1.050~1.060（主要取决于RBC的数量）血浆的比重：1.025~1.030（主要取决于Hb的含量）（二）血液的黏滞性血液：4~5血浆：1.6~2.4二、血液的理化性质2021/8/309生理教研室伍庆华（三）血浆渗透压渗透压：溶液中的溶质吸引水分子的能力血浆渗透压的组成１、晶体渗透压：NaCl(99.6%)２、胶体渗透压：血浆蛋白（主要为A）(0.4%)血浆渗透压维持相对稳定的意义１、血浆晶渗压：维持细胞内、外

4、水平衡２、血浆胶渗压：维持血管内、外水平衡等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液如0.9%NaCl、5%GS2021/8/3010生理教研室伍庆华（四）血浆酸碱度7.35~7.45虽然代谢过程中产生大量碱酸物质，但PH值仍可维持在正常范围。这是由于1、血浆中存在多种缓冲对；NaHCO3/H2CO3(20/1)、Na2HPO4/NaH2PO4、蛋白质钾盐/蛋白质、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白2、肺的正常呼吸3、肾脏的排泄2021/8/3011生理教研室伍庆华运输功能调节功能血中存在体液调节因子酸碱平衡体温防御功能吞噬细胞：单核细胞、中性粒细胞免疫细胞

5、：淋巴细胞抗体：球蛋白血液凝固防止出血三、血液的功能2021/8/3012生理教研室伍庆华第二节血细胞生理一、红细胞二、白细胞三、血小板2021/8/3013生理教研室伍庆华2021/8/3014生理教研室伍庆华（一）RBC的形态和数量（二）RBC的生理特性（三）RBC的生理功能（四）RBC的生成及其调节一、红细胞(RBC,erythrocyte)2021/8/3015生理教研室伍庆华(一）RBC的形态和数量形态：无核、双凹圆盘形、边缘厚、中央薄直径7～8um数量：(4.5～5.5)×1012/L（男）(3.8～4.6)×1012/L（女）Hb

6、：120～160g/L（男）110～150g/L（女）2021/8/3016生理教研室伍庆华（二）RBC的生理特性红细胞膜的通透性可塑变形性渗透脆性溶血：RBC破裂，释放出Hb悬浮稳定性（三）RBC生理功能运输O2和CO2缓冲酸碱度2021/8/3017生理教研室伍庆华（四）RBC的生成及其调节生成部位：胚胎：肝、脾、骨髓出生后：红骨髓过程：造血干细胞多系造血祖细胞红系祖细胞原红细胞早、中、晚幼RBC网织RBC成熟RBC2021/8/3018生理教研室伍庆华2021/8/3019生理教研室伍庆华RBC生成原料和辅助物质１、基本原料：

7、蛋白质和铁缺铁缺铁性贫血（小细胞性贫血）２、辅助物质：a.叶酸b.维生素B12促进蛋白质合成、RBC生长和成熟c.内因子促进维生素B12的吸收缺乏a/b/c巨幼RBC性贫血2021/8/3020生理教研室伍庆华RBC生成的调节1、爆式促进因子（BPA）2、促红细胞生成素(EPO)缺乏EPO肾性贫血3、雄激素RBC的寿命与破坏平均寿命约120天血管外（为主）：肝、脾、骨髓等的吞噬细胞系统破坏血管内：指红细胞在血流湍急处因机械碰撞而破坏2021/8/3021生理教研室伍庆华（一）数量与分类数量：(4.0～10.0)×109/L分类：中性粒细胞

8、(N):50～70%粒细胞嗜酸粒细胞:0-7%嗜碱粒细胞:0-1%无粒细胞单核细胞:2-8%淋巴细胞(L):20～40%二、白细胞(WBC，leuko