不同剂量芬太尼对高血压患者术后镇痛的疗效

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1、中国药师2010年第13卷第6期ChinaPha瑚acist2010，Vo1．13No．6果。研究表明，全身和局部肾素一血管紧张素一醛固酮系统平直接阻断AngI的效应，作用较为彻底J。(Ras)活性增加在DN的发病机制中占有重要地位。厄贝沙在ONTARGET试验中观察到，联用雷米普利和替米沙坦作为新型ARB类制剂，能选择性竞争性地与血管紧张素坦与单用相比终点事件无差异，但不良反应增加。本研究Ⅱ(AngII)的1型受体结合，阻断AngII介导的生物学效中雷米普利联合厄贝沙坦可使老年早期DN患者24hUMA应，雷米普利作为第3代ACEI

2、制剂，通过抑制血管紧张显著下降，无明显不良反应发生，但本研究时间短，例数少，素转化酶阻止AngI向Ang1I的转化，以减少其形成，两者均虽有联用的理论基础，但仍需深入研究。可使出球小动脉扩张，降低肾小球毛细血管内压，防止系膜参考文献细胞增生和肾小球肥大，改善肾小球毛细血管的通透性，减少蛋白质滤出J。1魏海东．糖尿病肾病研究概况[J]．中国实用医药，2009，4：243-2442侯英，滕海坤，杨玉芝．厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病的临床观察ACEI及ARB的联合使用在阻滞Ras及发挥缓激肽作[J]．放射免疫学杂志，2008，21：25

3、6-257用方面都有潜在的互补效应，达到较单独用一类药物更好的3张宝生，徐延光，卢军，等．低剂量雷米普利对2型糖尿病肾病患者尿蛋白的影响[J]．中国中西医结合肾病杂志，2006，7：532-534效果。ARB在其发挥作用的过程中，因肾小球旁器上的AT14李燕，李双庆．ACEI与ARBJ艋床联合应用防治糖尿病肾病[J]．华西医学，受体对肾素的反馈抑制作用消失而使血浆肾素及Ang1I水2008，23：181—182平升高，过多的Ang1I与ARB竞争作用于AT】受体而发挥5向清，史伟，吴金玉，等．贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观

4、察部分作用；同时AngII经过氨基肽酶作用转化生成的Ang1V[J]．中南药学，2008，6(4)：490-4936施仲伟．正确解读ONTARGET试验的结果[J]．中国处方药，2008，5：69-71可通过ATd受体介导纤维化作用；但AnglI的增多也增强了(2009-12-21收稿2010-03-01修回)AT，受体的有益作用J。而ACEI不能抑制非ACE形成的Ang1I，因此它对Ang的阻断是不完全的；ARB可从受体水不同剂量芬太尼对高血压患者术后镇痛的疗效刘顺翠刘风(厦门市第一医院福建厦门361001)摘要目的：比较不同浓度

5、芬太尼用于高血压患者术后镇痛的效应。方法：选择合并轻中度高血压需全麻手术的患者60例，随机分为F1、F2、F3组，各20例，Fl组芬太尼浓度0．15g·_·ml～，F2组0．20Ixg-kg～·ml-。，F3组0．25g·kg～·ml～，持续静脉泵镇痛48h。分别记录手术前(TO)、术毕气管拔管后10min(T1)、术后1h(T2)、6h(T3)、24h(T4)、48h(T5)各时点的HR、BP、RR、SPO2的变化及视觉模拟评分(VAS)和镇静评分。结果：F2、F3组各时段VAS评分均低于Fl组，VAS评分<3分者，F3>F2>F

6、1，镇静评分<2分者，F3>F2>F1。T2、T3、T4时点的HR、BP，F3

7、ntDosesLiuShuncui．LiuFeng(XiamenNO．1Hospita1．FuiianXiamen361001，China)ABSTRACTObjecfive：Toinvestigatetheefectofpostoperativeanalgeisawithdifferentdosesoffentany1．Method：Sixtypatientswit}lmildandmoderateessentialhypertensionundergeneralanesthesiawererandomlydividedintot

8、hreegroupswith20caseseachgroup．F1：fentanyl0．15g。kg～·rnlwithgranisetron6mgweredilutedto100rnlf0rPCIA；groupF2：fentanyl0